Gefitinib (Iressa)

Gefitinib uttalas jeh-fit-ih-nib. Det är också känt under varumärket Iressa.

Gefitinib är en behandling för icke småcellig lungcancer (NSCLC) som har spridit sig till omgivande vävnader (lokalt avancerad) eller till andra delar av kroppen.

Gefitinib används också i kliniska prövningar för andra cancertyper.

Hur det fungerar

Gefitinib är en typ av målinriktat cancerläkemedel som kallas tyrosinkinashämmare (TKI). Tyrosinkinas är ett protein som skickar signaler som talar om för cancerceller att växa. Gefitinib blockerar dessa signaler.

För att gefitinib ska fungera måste cancercellerna ha receptorer för ett protein som kallas epidermal tillväxtfaktor (EGFR). Din läkare kommer att testa cancercellerna för detta.

Hur du har det

Gefitinib är en tablett. Du sväljer den hel med ett glas vatten.

Om du har svårt att svälja tabletter kan du lösa upp gefitinib i ett halvt glas stilla vatten. Använd inte någon annan typ av vätska.

Droppa tabletten i det halva glaset vatten utan att krossa den. Rör om då och då i upp till 20 minuter tills tabletten har brutits upp i mycket små partiklar. Drick det med en gång. Fyll glaset till hälften igen med vatten och drick det för att försäkra dig om att du tar hela dosen.

Intagning av dina tabletter

Du ska ta rätt dos, inte mer eller mindre.

Prata med din specialist eller rådgivningslinje innan du slutar ta ett cancerläkemedel.

När du har det

Du tar gefitinib en gång om dagen, med eller utan mat. Undvik att ta syrahämmande läkemedel 2 timmar innan du tar gefitinib och i 1 timme efteråt.

Du brukar fortsätta att ta det så länge det fortfarande fungerar, om inte biverkningarna blir för svåra.

Tester

Du får blodprov före och under din behandling. De kontrollerar dina nivåer av blodkroppar och andra ämnen i blodet. De kontrollerar också hur väl din lever och dina njurar fungerar.

Biverkningar

Vi har inte listat alla biverkningar. Det är mycket osannolikt att du kommer att få alla dessa biverkningar, men du kan få några av dem samtidigt.

Hur ofta och hur allvarliga biverkningarna är kan variera från person till person. De beror också på vilken annan behandling du får. Dina biverkningar kan till exempel vara värre om du också får andra läkemedel eller strålbehandling.

När du ska kontakta ditt team

Din läkare eller sjuksköterska kommer att gå igenom de möjliga biverkningarna. De kommer att övervaka dig noga under behandlingen och kontrollera hur du mår vid dina möten. Kontakta din rådgivningslinje så snart som möjligt om:

• Du har allvarliga biverkningar
• Dina biverkningar blir inte bättre
• Dina biverkningar blir värre

Gemensamma biverkningar

Varje av dessa biverkningar förekommer hos mer än 1 av 10 personer (10 %). Du kan ha en eller flera av dem. De inkluderar:

Hudförändringar

Hudproblem inkluderar hudutslag, torr hud och klåda. Detta går vanligtvis tillbaka till det normala när din behandling är avslutad. Din sjuksköterska kommer att berätta vilka produkter du kan använda på huden för att hjälpa dig.

Diarré

Kontakta din rådgivningslinje om du har diarré, t.ex. om du har haft 4 eller fler lösa vattniga bajsar (avföring) på 24 timmar. Eller om du inte kan dricka för att ersätta den förlorade vätskan. Eller om det fortsätter i mer än 3 dagar.

Din läkare kan ge dig medicin mot diarré som du kan ta med dig hem efter behandlingen. Ät mindre fibrer, undvik råa frukter, fruktjuice, spannmål och grönsaker och drick mycket för att ersätta den förlorade vätskan.

Känsla eller sjukdomskänsla

Känsla eller sjukdomskänsla brukar kontrolleras väl med anti-sjukläkemedel. Att undvika fet eller stekt mat, äta små måltider och mellanmål, dricka mycket vatten och avslappningstekniker kan hjälpa.

Det är viktigt att ta mediciner mot sjukdom enligt ordinationen även om du inte känner dig sjuk. Det är lättare att förebygga sjukdom än att behandla den när den väl har börjat.

Munksår och sår

Munksår och sår kan vara smärtsamma. Håll munnen och tänderna rena, drick mycket vätska, undvik sura livsmedel som apelsiner, citroner och grapefrukter, tugga tuggummi för att hålla munnen fuktig och berätta för din läkare eller sjuksköterska om du har magsår.

Appetitlöshet

Du kan tappa aptiten av olika anledningar när du får cancerbehandling. Sjukdom, smakförändringar eller trötthet kan få dig att avstå från mat och dryck.

Förändringar i levern

Du kan få leverförändringar som vanligtvis är milda och sannolikt inte ger några symtom. De brukar återgå till det normala när behandlingen avslutas. Du har regelbundna blodprov för att kontrollera om det finns förändringar i hur din lever fungerar.

Mangel på energi och styrka

Detta är vanligtvis lindrigt. Du kan göra saker för att hjälpa dig själv, bland annat lite lätt träning. Det är viktigt att inte pressa dig själv för hårt och äta en välbalanserad kost.

Prata med din läkare eller sjuksköterska om denna effekt hindrar dig från att göra dina vanliga dagliga aktiviteter.

Också tillfälliga biverkningar

Var och en av dessa effekter inträffar hos mer än 1 av 100 personer (1 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:

• ökad risk för blödning, till exempel näsblödning eller blod i urinen
• torkad, spröda eller lösa naglar under behandlingen
• inflammation i urinblåsan som orsakar smärta vid urinering och behov av att urinera ofta
• njurproblem som vanligtvis inte orsakar några symtom
• hög temperatur – feber
• ögonproblem som röda, kliande, ömma, torra torra ögon eller suddig syn
• överkänslighet, röda ögonlock eller inåtväxande ögonfransar
• tunnare hår
• lungproblem
• för lite vatten i kroppen (uttorkning) orsakat av diarré, sjukdom eller aptitlöshet
• allergisk reaktion som orsakar klåda, utslag eller svullnad tala om för din läkare om detta händer

Sällsynta biverkningar

Var och en av dessa biverkningar inträffar hos mindre än 1 av 100 personer (1 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:

• inflammation i bukspottkörteln
• hål i magen eller tarmen
• inflammation i levern
• ögonproblem

Hantera biverkningarna

Vi har mer information om biverkningar och tips om hur du kan hantera dem.

Vad mer jag behöver veta

Andra läkemedel, mat och dryck

Cancerläkemedel kan interagera med vissa andra läkemedel och växtbaserade produkter. Berätta för din läkare eller apotekare om alla läkemedel som du tar. Detta inkluderar vitaminer, växtbaserade kosttillskott och receptfria läkemedel.

Du får inte ta detta läkemedel samtidigt med antacida och liknande läkemedel. Din läkare eller apotekare kommer att ge råd om detta.

Laktosintolerans

Detta läkemedel innehåller laktos (mjölksocker). Om du har intolerans mot laktos ska du kontakta din läkare innan du tar detta läkemedel.

Avdelning

Du får inte amma under denna behandling eftersom läkemedlet kan gå över i din bröstmjölk.

Graviditet och preventivmedel

Denna behandling kan skada ett barn som utvecklas i livmodern. Det är viktigt att inte bli gravid eller bli far till ett barn medan du får behandling och under några månader efteråt. Prata med din läkare eller sjuksköterska om effektiva preventivmedel innan du påbörjar behandlingen.

Förlust av fertilitet

Du kanske inte kan bli gravid eller bli far till ett barn efter behandling med detta läkemedel. Prata med din läkare innan du påbörjar behandlingen om du tror att du kanske vill ha ett barn i framtiden.

Män kan eventuellt lagra sperma innan de påbörjar behandlingen. Och kvinnor kanske kan lagra ägg eller äggstocksvävnad. Men dessa tjänster finns inte på alla sjukhus, så du måste fråga din läkare om detta.

Behandling för andra tillstånd

Berätta alltid för andra läkare, sjuksköterskor, apotekare eller tandläkare att du får den här behandlingen om du behöver behandling för något annat, inklusive tandproblem.

Immunisatiner

Förhindra dig från att vaccinera dig med levande vacciner medan du får behandling och upp till 12 månader därefter. Hur lång tid det tar beror på vilken behandling du får. Fråga din läkare eller apotekspersonal hur länge du bör undvika levande vaccinationer.

I Storbritannien omfattar levande vacciner rubella, påssjuka, mässling, BCG, gula febern och vaccinet mot bältros (Zostavax).

Du kan:

• ha andra vacciner, men de kanske inte ger dig lika mycket skydd som vanligt
• ha influensavaccinet (som injektion)

Kontakt med andra som har fått vaccinationer – Du kan vara i kontakt med andra personer som har fått levande vaccin som injektioner. Undvik nära kontakt med personer som nyligen har fått levande vaccin som tas genom munnen (orala vacciner), t.ex. oralt tyfusvaccin.

Om ditt immunförsvar är allvarligt försvagat bör du undvika kontakt med barn som har fått influensavaccin som nässpray. Detta gäller under två veckor efter deras vaccination.

Bebisar har levande rotavirusvaccin. Viruset finns i barnets bajs i cirka 2 veckor och kan göra dig sjuk om din immunitet är låg. Få någon annan att byta deras blöjor under denna tid om du kan. Om detta inte är möjligt, tvätta dina händer väl efter att du har bytt deras blöja.

Mer information om denna behandling

För ytterligare information om denna behandling gå till webbplatsen Electronic Medicines Compendium (eMC).

Du kan rapportera alla biverkningar som du har till Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del av deras Yellow Card Scheme.