Gastrit

Vad är symtomen på gastrit?

Många personer med gastrit har inga symtom. Gastrit kan dock orsaka matsmältningsbesvär (dyspepsi). Se den separata broschyren som heter Matsmältningsbesvär (dyspepsi).

Gastrit kan börja plötsligt (akut) eller utvecklas långsamt och pågå under lång tid (kronisk).

Smärta i övre delen av magen (buken) strax under bröstbenet (sternum) är det vanligaste symtomet. Den brukar komma och gå. Den kan lindras om du tar antacida tabletter. Ibland gör mat smärtan värre. Smärtan kan också väcka dig ur sömnen.

Andra symtom som kan förekomma är:

• Missbruk av aptit.
• Bloating.
• Retching.
• Känsla av illamående (illamående).
• Sjukhet (kräkning).
• Du kan känna dig särskilt ”full” efter en måltid.

Vad kan det annars vara?

Anta inte att magsmärta alltid är ett tecken på gastrit – smärtan kan orsakas av en lång rad andra saker, till exempel en dyspepsi som inte är ulcerös, ett tolvfingersår, ett magsår eller irritabel tarm. Se den separata broschyren som heter Magsmärta.

Sök din husläkare om:

• Du har svår smärta i magen (buken) eller mår dåligt.
• Du har smärta eller andra symtom på matsmältningsbesvär som varar i mer än en vecka.
• Gastriten börjar efter att du har tagit något läkemedel (receptbelagt eller receptfritt).
• Du tar upp (kräks) blod eller färgen på kräkningarna liknar kaffe.
• Du har blod i avföringen (avföringen). (Blödning från magen kan göra att avföringen ser svart ut.)
• Du har nyligen gått ner i vikt utan att medvetet försöka banta.

Vilka behandlingar finns det mot gastrit?

Om du har matsmältningsbesvär och magsmärtor kan du försöka behandla detta själv med förändringar i din kost och livsstil enligt följande:

• Äta mindre och mer frekventa måltider.
• Undervik irriterande mat, till exempel kryddig, sur (till exempel fruktjuicer), stekt eller fet mat.
• Drick inte alkohol.
• Sluta röka.
• Minska stress. Se den separata broschyren Stresshantering.

Om du tror att orsaken till din gastrit är upprepad användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan du prova att byta till ett annat smärtstillande läkemedel som inte tillhör NSAID-klassen, till exempel paracetamol. Du kanske vill prata med din husläkare om detta.

Syradämpande läkemedel

• Antacider kan användas för att minska syran i magsäcken och på så sätt låta gastriten gå tillbaka.
• Om behandlingen med antacidmedicin inte räcker till kan ett läkemedel som kallas H2-blockerare (till exempel ranitidin) användas.
• Ett alternativt läkemedel som kan användas är en protonpumpshämmare (PPI), till exempel lansoprazol eller omeprazol.

Se den separata bipacksedeln som heter Indigestion Medication för mer information.

Om din gastrit orsakas av Helicobacter pylori (H. pylori)

Proverna kan visa att du har infektion med H. pylori. Se den separata bipacksedeln Helicobacter Pylori för mer information om behandlingen av H. pylori-infektion.

Om din gastrit orsakas av ett antiinflammatoriskt läkemedel

Om det är möjligt bör du sluta med det antiinflammatoriska läkemedlet. Detta gör det möjligt för gastriten att läka. Du kommer också normalt att få ett syraundertryckande läkemedel utskrivet i flera veckor. Detta hindrar magsäcken från att producera syra och gör det möjligt för gastriten att läka. I många fall behövs dock det antiinflammatoriska läkemedlet för att lindra symtom på ledinflammation (artrit) eller andra smärtsamma tillstånd, eller så behövs aspirin för att skydda mot blodproppar. I dessa situationer är ett alternativ att ta ett syraundertryckande läkemedel varje dag på obestämd tid. Detta minskar mängden syra som tillverkas av magsäcken och minskar kraftigt risken för att gastrit bildas igen.

Vad orsakar gastrit?

Din mage producerar normalt syra för att hjälpa till med matsmältningen och för att döda bakterier (bakterier). Denna syra är frätande, så vissa celler på magsäckens insida producerar en naturlig slembarriär. Detta skyddar slemhinnan i magsäcken och den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen). Det finns normalt en balans mellan mängden syra som du producerar och den slemmiga försvarsbarriären. Gastrit kan utvecklas om denna balans förändras så att syran skadar magsäckens slemhinna.

Infektion med H. pylori gastrit

Infektion med H. pylori är orsaken i ungefär 8 av 10 fall av magsår. När du väl är infekterad, om du inte behandlas, stannar infektionen vanligtvis kvar resten av livet. Se den separata broschyren som heter Helicobacter Pylori för mer information.

Antiinflammatoriska läkemedel – inklusive aspirin

Antiinflammatoriska läkemedel kallas ibland NSAID. Många människor tar ett antiinflammatoriskt läkemedel vid ledinflammation (artrit), muskelsmärtor osv. Dessa läkemedel påverkar ibland magsäckens slembarriär och gör att syra kan orsaka ett magsår. Ungefär 2 av 10 magsår orsakas av antiinflammatoriska läkemedel.

Andra orsaker

En stressig händelse – till exempel en allvarlig skada eller kritisk sjukdom eller en större operation. Exakt varför stress och allvarlig sjukdom kan leda till gastrit är inte känt. Det kan dock vara relaterat till minskat blodflöde till magsäcken.

Mindre vanligt är att gastrit kan orsakas av en autoimmun reaktion – när immunförsvaret av misstag angriper kroppens egna celler och vävnader (i det här fallet magslemhinnan). Detta kan hända om du redan har en annan autoimmun sjukdom, till exempel Hashimotos sköldkörtelsjukdom eller typ 1-diabetes.

Andra orsaker till gastrit är bland annat kokainmissbruk eller att dricka för mycket alkohol. Ibland är virus, parasiter, svampar och andra bakterier än H. pylori de skyldiga.

Vilka tester kan göras?

Din husläkare kan vanligtvis ställa diagnosen gastrit genom att ta reda på dina symtom och undersöka din mage (buk). Lindrig gastrit behöver vanligtvis inga tester.

Om gastriten inte blir bättre snabbt eller orsakar svår smärta kommer din husläkare att ordna tester. Din husläkare kan ordna blodprov, inklusive ett test för anemi, eftersom gastrit ibland orsakar blödning från magsäcken.

Gastroskopi (endoskopi) är det test som kan bekräfta gastrit. Vid detta test tittar en läkare in i din mage genom att föra ett tunt, flexibelt teleskop ner i din matstrupe (esofagus). De kan se eventuell inflammation eller om det finns någon annan avvikelse, till exempel ett magsår.

Små prover (biopsier) tas vanligtvis av magslemhinnan under endoskopi. Dessa skickas till laboratoriet för att undersökas i mikroskop. Då kontrolleras också om det finns cancer (vilket utesluts i de flesta fall).

Ett test för att upptäcka H. pylori-kim (bakterie) kan också göras. H. pylori kan påvisas i ett avföringsprov (faeces), eller i ett ”andningsprov”, eller från ett blodprov, eller från ett biopsiprov som tas under en endoskopi. Se den separata broschyren som heter Helicobacter Pylori för mer information.

Att göra en bariumsväljning och en röntgenundersökning är ett annat sätt att leta efter förändringar (t.ex. magsår) i magslemhinnan. Det är inte lika noggrant som en endoskopi.

Vad är möjliga komplikationer vid gastrit?

Gastrit går vanligtvis över utan komplikationer. Ibland kan gastrit utvecklas till ett magsår.

Blödning från magsäcken kan också förekomma. Detta kan leda till att du tar upp (kräks) blod (hematemesis) och du kan bli anemisk.