Fysisk undersökning – Undersökning av halsvener – Färdigheter i fysisk diagnostik – University of Washington School of Medicine

Fysisk undersökning: Teknik för undersökning av hepatojugulärt återflöde (HJR)

Hepatojugulärt återflöde är en uppblåsthet i halsvenerna som orsakas av ett fast tryck på levern. Det ses vid trikuspidal regurgitation, hjärtsvikt på grund av andra icke-valvulära orsaker och andra tillstånd inklusive konstriktiv perikardit, kardiatamponad och obstruktion av vena cava inferior. HJR-manövern kan utföras på följande sätt:

1. Patienten placeras i ryggläge med huvudet upphöjt till 45 grader.
2. Se på jugularpulsationer under lugna andetag (baslinje JVP).
3. Upprätta ett mjukt tryck (30-40 mm Hg) över den högra övre kvadranten eller mellersta delen av buken i minst 10 sekunder (vissa föreslår upp till 1 minut).
4. Upprepa JVP.
5. En ökning av JVP med >3 cm är ett positivt HJR-test.

Anmärkning: Normala försökspersoner kommer att ha en minskning av JVP med denna manöver eftersom det venösa återflödet till hjärtat kommer att minska. Det jugularvenösa trycket kan tillfälligt öka och sedan återgå till det normala eller minska inom 10 sekunder.

Och du kan också gå till Evidence Base för mer data.