Frenulotomi för ammande spädbarn med ankyloglossia: effekt på mjölkuttag och sugmekanism som avbildas med ultraljud

Syfte: Det finns bevis för att spädbarn med ankyloglossia kan uppleva amningssvårigheter, inklusive dålig anknytning till bröstet, suboptimal viktökning och bröstvårtssmärta hos modern, vilket kan leda till tidig avvänjning av spädbarnet. Inga studier har undersökt orsaken till dessa amningssvårigheter. Syftet med den här studien var att fastställa effektiviteten av frenulotomi hos spädbarn som upplever ihållande amningssvårigheter trots professionell hjälp genom att mäta förändringar i mjölköverföring och tungans rörelse under amning före och efter frenulotomi.

Patienter och metoder: Tjugofyra mor-barn-dyader (spädbarnsålder: 33 +/- 28 dagar) som upplevde ihållande amningssvårigheter trots professionell rådgivning rekryterades. Submentala ultraljudsundersökningar (Acuson XP10) av munhålan utfördes både före och >eller=7 dagar efter frenulotomi. Poäng för mjölköverföring, smärta och LATCH (latch, audible swallowing, type of nipple, comfort and hold) registrerades före och efter frenulotomi. Spädbarnets mjölkintag mättes med hjälp av testvägningsmetoden.

Resultat: För alla spädbarn förbättrades mjölkintag, mjölköverföringshastighet, LATCH-poäng och moderns smärtpoäng avsevärt efter frenulotomi. Två grupper av spädbarn identifierades på ultraljud. Den ena gruppen tryckte ihop bröstvårtspetsen och den andra gruppen tryckte ihop bröstvårtbasen med tungan. Dessa egenskaper försvann eller minskade hos alla utom ett spädbarn efter frenulotomi.

Slutsatser: Spädbarn med ankyloglossia som upplever ihållande amningssvårigheter uppvisade mindre kompression av bröstvårtan med tungan efter frenulotomi, vilket var förknippat med förbättrad amning definierat som bättre anknytning, ökad mjölköverföring och mindre smärta hos modern. Vid bedömning av amningssvårigheter bör ankyloglossi beaktas som en potentiell orsak.