Frekventa prematura ventrikelsammandragningar: En elektrisk länk till kardiomyopati

Hjärtsvikt är vanligt förekommande och förknippas med betydande sjuklighet och dödlighet. Att identifiera potentiellt modifierbara riskfaktorer för utveckling av ventrikeldysfunktion är viktigt för både förebyggande och behandling av detta tillstånd. Arytmiestörningar erkänns i allt högre grad som bidragande orsaker till utvecklingen av ventrikelsvikt. Dåligt kontrollerade supraventrikulära takyarytmier, förändrad aktivering av vänster kammare på grund av vänster grenblock eller pacing av höger kammare och frekventa prematura ventrikelsammandragningar (PVC) utgör de viktigaste undertyperna av arytmiska störningar som är förknippade med utvecklingen av ventrikeldysfunktion. PVC:er är vanliga och anses vara godartade i avsaknad av strukturell hjärtsjukdom. Frekventa PVC, som definieras som mer än 20 % av alla QRS-komplex vid standardiserad 24-timmars Holter-övervakning, är förknippade med förekomst eller senare utveckling av dilatation och dysfunktion i vänster kammare. Kateterablation av frekventa PVC:er har visat sig vara effektiv för att undertrycka PVC:er och är förknippad med förbättring eller normalisering av ventrikelfunktionen, vilket definierar en specifik, reversibel form av ventrikeldysfunktion som kallas PVC-kardiomyopati. Hos patienter som uppvisar PVC med hög belastning är en bedömning av symtom och associerad kardiomyopati motiverad, och i lämplig klinisk miljö kan PVC-kateterablation vara ett rimligt behandlingsalternativ.