Franks tecken: en indikator för för tidigt åldrande?

Frank’s sign (diagonal öronlobsvecka) är en dermatologisk markering på örat som sträcker sig från tragus till aurikelns bakre kant. En positiv korrelation av Franks tecken med ateroskleros och kranskärlssjukdom är välkänd . Nyligen har det visat sig vara förknippat med för tidigt åldrande och förlust av elastiska fibrer i hud och kärl . Olika studier har också visat att karotisens intima mediala tjocklek (IMT) ökar med stigande ålder och att karotisens elasticitet minskar. Förhöjd IMT i carotis i förhållande till ålder indikerar ökad vaskulär ålder och för tidigt åldrande .
Vi presenterar ett fall av en patient, utan några kliniska kardiovaskulära symtom, som hade Franks tecken vid undersökning och visade sig ha ökad IMT i carotis i förhållande till sin ålder, vilket tyder på för tidigt vaskulärt åldrande och indikerar att Franks tecken är kopplat till tidigt åldrande.
En 50-årig asiatisk indisk man kom till sjukhuset för en rutinmässig hälsoundersökning. Han var asymtomatisk och klagade endast över tillfälliga episoder av yrsel och ”black outs”. Patienten förnekade alla klagomål på bröstsmärta eller andnöd i vila eller vid ansträngning. Han var tobaksrökare under de senaste 20 åren utan någon betydande tidigare medicinsk eller familjehistoria av kardiovaskulär sjukdom. Vid fysisk undersökning konstaterades att patienten hade bilaterala diagonala örsnibbar som visas i figur 1. Hans blodtryck var 130/80 mmHg. Hans blodundersökningar visade hyperkolesterolemi med ett LDL-värde på 180 mg/dl. Hans elektrokardiogram var normalt. Bilateral B-mode ultraljudsundersökning av halspulsådern visade en IMT på 1,2 mm i den högra halspulsådern (figur 2), medan den normala IMT i halspulsådern för hans ålder är 0,56 mm till 0,71 mm . Detta tyder tydligt på att patienten hade en ökad vaskulär ålder (>70 år) och stöder korrelationen mellan Franks tecken och för tidigt åldrande och förlust av elastiska fibrer i hud och kärl. Patienten hade en ökad risk för negativa kardiovaskulära händelser och började få Aspirin och Atorvastatin för primärprevention.

Figur 1: Diagonal örsnibelfals.

.