Fostrets hjärtslag: Veckovis diagram och metoder för att övervaka det

Bild:

Att höra ditt barns hjärtslag för första gången är verkligen ett otroligt ögonblick. Alla föräldrar skulle vilja uppleva det om och om igen.

Och det kan du också göra genom ultraljudsdiagnostik, som låter dig höra fostrets hjärtslag och talar om för dig om din graviditet fortskrider hälsosamt. Läs mer om vad barnets hjärtslag indikerar och hur du kan övervaka det regelbundet i denna MomJunction-artikel om fostrets hjärtslag under graviditeten.

När kan du höra barnets hjärtslag för första gången?

Ditt barns hjärta börjar slå så tidigt som i den femte graviditetsveckan (eller 22 dagar) (1). Det är då som det första tecknet på ett embryo under utveckling som kallas fosterpolen är synligt.

Om du går på en tidig ultraljudsundersökning, runt den sjätte veckan, kan du både höra och se barnets hjärta slå (2). Eller så kan du lyssna på det under ditt första Doppler-ultraljud, som är en del av din första prenatala kontroll, som planeras mellan den 12:e och 14:e veckan, eller senare i vissa fall (3).

Undertiden kan barnets position i livmodern hindra dig från att höra hjärtslagen vid något av ultraljuden, men det bör inte vara någon anledning till oro. Du kommer att få ett uppföljande ultraljud där du kan lyssna på hjärtslagen.

Ibland kan det finnas andra orsaker som hindrar dig från att höra fostrets hjärtslag. Du kan prata med läkaren om det.

Varför du kanske inte hör fostrets hjärtslag vid ett tidigt ultraljud?

Du kanske inte kan höra hjärtslagen om undersökningen är för tidigt i graviditeten. I ett sådant fall kommer din läkare att boka in en ny undersökning om en till två veckor. Andra orsaker kan vara:

• Metoden som sonografen använder för att lyssna på hjärtslagen. Transvaginalt ultraljud ger bättre resultat jämfört med handhållna doppler

• Närvaron av datum, när du är osäker på det senaste menstruationsdatumet eller har haft oregelbunden ägglossning

• Högaktiv bebis som fortsätter att röra sig i livmodern, blockerar sikten

• Fetalposition i livmodern

• Gestationsålder

Om det inte finns några problem kommer du att kunna höra det tydligt. Barnets hjärtfrekvens är dock vanligtvis inte stadig och kan förändras när graviditeten fortskrider.

Normal fosterhjärtfrekvensdiagram per vecka

Fostrets hjärtfrekvens förändras med fostrets gestationsålder. Den börjar i en långsammare takt som ökar varje dag tills den stabiliseras runt den 12:e veckan. Den normala hjärtfrekvensen runt denna graviditetsperiod är 120 till 160 bpm (4). Nedanstående diagram ger dig en uppfattning om hur fostrets hjärtfrekvens förändras vecka för vecka (5).

Hörbarheten av hjärtslag beror främst på fosterets position och bukvävnadernas beskaffenhet. Dessutom sänker ett normalt hjärtslag risken för missfall.

Barnets hjärtslag vid födseln

Den nyföddes (neonatets) hjärtfrekvens när han eller hon är vaken är 100 till 165 bpm och när han eller hon sover är 90 till 160 bpm. Detta gäller under de första 28 dagarna av barnets liv (7).

Varierar hjärtfrekvensen för flickor och pojkar?

Barnets hjärtfrekvens har inget att göra med barnets kön. Men graviditetsmyter drar slutsatsen att hjärtfrekvensen är över 140 bpm om det är en flicka och under 140 bpm om det är en pojke (6). Detta är dock enbart en gammaldags saga, och hjärtrytmen kan inte förutsäga barnets kön.

Hjärtrytmen förändras under graviditeten

Ditt barns hjärta fortsätter att utvecklas under graviditeten. Fostrets hjärtfrekvens ligger mellan 90 och 110 bpm i början av graviditeten (7). Den stiger sedan och når sin topp runt den 9:e och 10:e veckan, till 170 bpm. Därefter blir hjärtslaget normalt och stabiliseras mellan 120 och 160 bpm under andra och tredje trimestern.

Om hjärtslaget är för snabbt, för långsamt eller oregelbundet finns det en sannolikhet att ditt barn bär på något hjärtproblem. Dessa tecken tyder dock inte alltid på ett hjärtproblem och kan motivera ytterligare tester via fetalt ekokardiogram.

Om det finns en abnormitet kan din läkare be dig ändra din position under ingreppet så att barnet får tillräckligt med syre. Om det inte löser tillståndet och problemet kvarstår kan de beställa andra tester för att ställa rätt diagnos.

Har ett barns hjärtfrekvens fluktuerat under graviditeten?

Fetalens hjärtfrekvens är inte alltid jämn tidigt under graviditeten och varierar från graviditet till graviditet och från barn till barn. Följande är de faktorer som kan påverka hjärtfrekvensen:

1. Blodsockernivåer: Högre blodsockernivåer korrelerar med en högre fosterhjärtfrekvens, medan lägre nivåer bidrar till en lägre hjärtfrekvens (8).

1. Fosteraktivitet: Hjärtfrekvensen fluktuerar också på grund av fosteraktivitet eller stress. Ett aktivt barn har en högre hjärtfrekvens medan ett sovande barn har en lägre hjärtfrekvens. Studier visar också att variabiliteten i fostrets hjärtfrekvens hjälper till att avgöra fostrets hälsa (9).

1. Moderns kost: Vissa livsmedel och drycker som choklad, socker och kaffe stimulerar barnets hjärtslag. Att konsumera något av dessa före ett ultraljud kan orsaka en tillfällig ökning av fostrets hjärtfrekvens (10).

Det är dock inte rätt att dra förhastade slutsatser om barnets hälsa enbart utifrån hjärtfrekvensen. Det kan finnas situationer där den inte mäts felaktigt. Endast uppföljande tester kan hjälpa till att fastställa barnets hälsotillstånd.

Hur man håller barnets hjärta friskt?

Förutom de faktorer som nämns ovan kan genetiska eller kromosomala avvikelser också orsaka att barnets hjärtslag fluktuerar. Här är några sätt att hålla barnets hjärta friskt och hjärtfrekvensen idealisk.

• Tag folsyratillskott eftersom de hjälper till att minska sannolikheten för medfödda hjärtfel hos barnet.

• Sluta röka eftersom rökning i början av graviditeten är känd för att orsaka 2 % av hjärtfel, inklusive anomalier i klaffar och kärl, hos spädbarn.

• Hantera din graviditetsdiabetes genom att ta rätt mediciner och vidta rätt åtgärder för att kontrollera blodsockernivån.

• Inte ta alkohol eller droger.

• Underhåll dig från att använda Accutane för akne när du är gravid, eftersom det kan orsaka problem med fosterhjärtat.

Medans du gör detta kanske du också vill kontrollera eller övervaka ditt barns hjärtfrekvens hemma med hjälp av en hjärtfrekvensmonitor.

Är det säkert att övervaka barnets hjärtfrekvens hemma?

Fetala hjärtfrekvensmätare för hemmet fungerar med hjälp av ultraljudsteknik med mycket låga emissioner och bör endast användas efter godkännande av din läkare. Dessutom kan frekvent användning av ultraljud leda till uppvärmning av vävnad och bildning av små bubblor (kavitation) i vissa vävnader. De långsiktiga effekterna av vävnadsuppvärmning och kavitation på modern eller barnet är okända (11).

Användning av fosterfrekvensmonitorer i hemmet rekommenderas först efter 10 till 12 veckors graviditet. De resultat du får ska inte betraktas som slutgiltiga eller inte åsidosätta resultaten av den medicinska professionens skanning (12).

Metoder som används för att övervaka fostrets hjärtslag

Hälsovårdspersonal använder två metoder för att övervaka fostrets hjärtslag. De används oftast i slutet av graviditeten eller vid förlossning (13).

• Extern fosterhjärtövervakning: Detta förfarande använder en handhållen apparat som kallas Doppler ultraljud som innebär att man lyssnar på hjärtslagen genom buken. Det används oftast under prenatala kontroller för att ta reda på om fostret växer hälsosamt.

• Intern fosterhjärtövervakning: Här används en elektronisk transducer som fästs på fostrets hårbotten genom livmoderhalsöppningen. En tråd som passerar genom livmoderhalsen hjälper till att mäta fostrets hjärtfrekvens. Den används vid förlossningen så att FHR och livmoderns sammandragningar kan övervakas samtidigt.

Ultraljud och medfödda hjärtfel

Ditt första prenatala ultraljud, som planeras någon gång mellan sjätte och nionde veckan, bekräftar din graviditet, bestämmer förfallodatum och övervakar hjärtslagen. Med tanke på att nästan 1 % av de födda varje år är kända för att ha medfödda hjärtfel, observerar läkaren hjärtats struktur för att kontrollera om det finns några medfödda funktionshinder vid det andra ultraljudet, eller anatomisk skanning vid 20:e veckan (14).

Trots att det inte finns någon behandling in utero hjälper det läkarna att bestämma när och hur barnet ska födas. De flesta medfödda problem korrigeras efter barnets födelse, antingen genom kirurgi eller mediciner. Om det finns problem med fostrets hjärtrytm kan läkaren föreslå mediciner för att minska risken för komplikationer hos barnet.

Om du är orolig för att lyssna på ditt barns hjärtrytm bör du höra med din läkare om det. Om det finns några problem med hjärtfrekvensen kommer den att övervakas noggrant under hela graviditeten. Men om du vill övervaka den hemma ska du prata med din läkare först.

Hur kände du dig när du hörde ditt barns hjärtslag för första gången? Dela med dig till oss i kommentarsfältet nedan.

.