FOLFIRINOX

FOLFIRINOX är namnet på en kombination av cancerläkemedel som innehåller:

  • FOL – folinsyra (även kallad leucovorin, kalciumfolinat eller FA)
  • F – fluorouracil (även kallad 5FU)
  • Irin – irinotekan
  • Ox – oxaliplatin

Det är en behandling för bukspottkörtelcancer.

Hur det fungerar

Dessa cancerläkemedel förstör celler som delar sig snabbt, till exempel cancerceller.

Hur du får FOLFIRINOX

Du får alla läkemedel som ett dropp i ditt blodomlopp (intravenöst).

Läkemedel i ditt blodomlopp

Du kan få behandling genom en lång plastslang som går in i en stor ven i bröstet. Slangen förblir på plats under hela behandlingen. Detta kan vara en:

  • centralledning
  • PICC-ledning
  • portacath

Pumpar

Du kan kanske få infusion av 5FU hemma genom en liten pump. Du kan förvara pumpen i en liten väska eller en väska på ett bälte (som en bumbag). Du måste gå tillbaka till sjukhuset efter den andra behandlingsdagen för att få pumpen bortkopplad. Eller ibland kan en kemoterapisjuksköterska göra detta hemma hos dig.

När du får FOLFIRINOX

Du får vanligtvis FOLFIRINOX-kemoterapi som behandlingscykler. Varje behandlingscykel varar i två veckor. Beroende på dina behov kan du få upp till 12 cykler, vilket tar totalt 6 månader.

Du får varje behandlingscykel på följande sätt:

Dag 1
  • Du får oxaliplatin som dropp i venen under 2 timmar
  • Du får folinsyra som dropp i venen under 2 timmar vid samma tidpunkt. samtidigt som du får oxaliplatin
  • Du får irinotekan som dropp i venen i 60-90 minuter
  • Du får fluorouracil som injektion i venen i 5 minuter
  • Du får fluorouracil som injektion i venen i 5 minuter
  • Du börjar med fluorouracil som en infusion under 46 timmar som ges av en liten bärbar pump
Dag 2
  • Du fortsätter att få fluorouracil som en infusion under 46 timmar. infusion som ges med en liten bärbar pump
Dag 3 till 14
  • Du har ingen behandling

Du påbörjar sedan en ny behandlingscykel.

Tester

Du har blodprov före och under din behandling. De kontrollerar dina nivåer av blodkroppar och andra ämnen i blodet. De kontrollerar också hur väl din lever och dina njurar fungerar.

Biverkningar

Vi har inte listat alla biverkningar. Det är mycket osannolikt att du kommer att få alla dessa biverkningar, men du kan få några av dem samtidigt.

Hur ofta och hur allvarliga biverkningarna är kan variera från person till person. De beror också på vilka andra behandlingar du får. Dina biverkningar kan till exempel vara värre om du också får andra läkemedel eller strålbehandling.

När du ska kontakta ditt team

Din läkare, sjuksköterska eller apotekare kommer att gå igenom de möjliga biverkningarna. De kommer att övervaka dig noga under behandlingen och kontrollera hur du mår vid dina möten. Kontakta din rådgivningslinje så snart som möjligt om:

  • Du har allvarliga biverkningar
  • Dina biverkningar blir inte bättre
  • Dina biverkningar blir värre

En tidig behandling kan hjälpa till att hantera biverkningarna bättre.

Kontakta din läkare eller sjuksköterska omedelbart om du har tecken på infektion, inklusive en temperatur över 37,5C eller under 36C.

Gemensamma biverkningar

Varje av dessa biverkningar inträffar hos mer än 1 av 10 personer (10 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:

Risk för infektion

En ökad risk för att få en infektion beror på en minskning av vita blodkroppar. Symtom är bland annat temperaturförändring, värkande muskler, huvudvärk, känsla av kyla och rysningar och allmänt ohälsa. Du kan ha andra symtom beroende på var infektionen är.

Infektioner kan ibland vara livshotande. Du bör kontakta din rådgivningslinje omgående om du tror att du har en infektion.

A andfåddhet

Du kan vara andfådd och se blek ut på grund av en minskning av antalet röda blodkroppar. Detta kallas anemi.

Brusning och blödning

Detta beror på en minskning av antalet blodplättar i ditt blod. Dessa blodkroppar hjälper blodet att koagulera när vi skär oss. Du kan få näsblod eller blödande tandkött efter tandborstning. Eller så kan du ha många små röda fläckar eller blåmärken på armar eller ben (så kallade petechier).

Trötthet (trötthet)

Trötthet och svaghet (trötthet) kan förekomma under och efter behandlingen – genom att göra lätta övningar varje dag kan du hålla din energi uppe. Pressa inte dig själv, vila när du börjar känna dig trött och be andra om hjälp.

Känsla eller att vara sjuk

Känsla eller att vara sjuk är vanligtvis väl kontrollerat med mediciner mot sjukdom. Att undvika fet eller stekt mat, äta små måltider och mellanmål, dricka mycket vatten och avslappningstekniker kan hjälpa.

Det är viktigt att ta mediciner mot sjukdom enligt ordinationen även om du inte känner dig sjuk. Det är lättare att förebygga sjukdom än att behandla den när den väl har börjat.

Diarré

Kontakta din rådgivningslinje om du har diarré, t.ex. om du har haft fyra eller fler lösa vattniga bajsar (avföring) på 24 timmar. Eller om du inte kan dricka för att ersätta den förlorade vätskan. Eller om det fortsätter i mer än 3 dagar.

Din läkare kan ge dig medicin mot diarré som du kan ta med dig hem efter behandlingen. Ät mindre fibrer, undvik rå frukt, fruktjuice, spannmål och grönsaker och drick mycket för att ersätta den förlorade vätskan.

Hårförlust

Du kan förlora allt ditt hår. Detta inkluderar dina ögonfransar, ögonbryn, armhålor, ben- och ibland könshår. Ditt hår kommer vanligtvis att växa tillbaka när behandlingen är avslutad, men det kommer troligen att bli mjukare. Det kan växa tillbaka i en annan färg eller vara mer lockigt än tidigare.

Munksår och sår

Munksår och sår kan vara smärtsamma. Håll munnen och tänderna rena, drick mycket vätska, undvik sura livsmedel som apelsiner, citroner och grapefrukter, tugga tuggummi för att hålla munnen fuktig och berätta för din läkare eller sjuksköterska om du har magsår.

Förändringar i levern

Du kan ha förändringar i levern som vanligtvis är milda och som sannolikt inte ger några symptom. De brukar återgå till det normala när behandlingen avslutas. Du har regelbundna blodprov för att kontrollera om det finns förändringar i hur din lever fungerar.

Hudproblem

Hudproblem inkluderar hudutslag, torr hud och klåda. Detta går vanligtvis tillbaka till det normala när din behandling är avslutad. Din sjuksköterska kommer att berätta vilka produkter du kan använda på din hud för att hjälpa dig.

Ögonförändringar

Du kan få ögonproblem, inklusive suddig syn, ömma, röda, kliande, torra ögon (konjunktivit) eller en infektion. Berätta för din läkare eller sjuksköterska om du har detta. De kan ge dig ögondroppar eller annan medicin för att hjälpa dig.

Ömhet, rodnad och fjällning på handflator eller fotsulor

Huden på dina händer och fötter kan bli öm, röd eller fjälla. Du kan också få stickningar, domningar, smärta och torrhet. Detta kallas hand-fot-syndrom eller palmar-plantar-syndrom.

Moisturise din hud regelbundet. Din läkare eller sjuksköterska kommer att tala om för dig vilken fuktkräm du ska använda.

Också tillfälliga biverkningar

Varje av dessa effekter inträffar hos mer än 1 av 100 personer (1 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:

  • Förlamning eller stickningar i fingrar och tår som kan börja inom några dagar eller veckor och pågå i några månader
  • Sköra, spruckna och räfflade naglar
  • Hudets känslighet för solljus
  • Förlust av aptit
  • Blodproppar
  • Svårt att svälja eller andas som kan utlösas av kall luft under de första 5 dagarna efter att du har fått oxaliplatin

Sällsynta biverkningar

Var och en av dessa effekter inträffar hos färre än 1 av 100 personer (1%). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar bland annat:

  • ett ringande ljud i öronen (tinnitus) som ofta blir bättre av sig själv när behandlingen avslutas
  • en allergisk reaktion vanligtvis under den första eller andra behandlingen
  • hjärtproblem som högt eller lågt blodtryck, hjärtklappning eller oregelbunden hjärtrytm

Hantera biverkningar

Vi har mer information om biverkningar och tips om hur du ska hantera dem.

Viktig information

Andra läkemedel, mat och dryck

Cancerläkemedel kan interagera med vissa andra läkemedel och växtbaserade produkter. Berätta för din läkare eller apotekare om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar vitaminer, växtbaserade kosttillskott och receptfria läkemedel.

DPD-brist

Mellan 2 och 8 av 100 personer (2 till 8 %) har låga nivåer av ett enzym som kallas DPD i kroppen. Brist på DPD kan innebära att du är mer benägen att få allvarliga biverkningar av capecitabin eller fluorouracil. Det kan ta lite längre tid för dig att återhämta dig från kemoterapin. Dessa biverkningar kan sällan vara livshotande.

Låga DPD-nivåer ger inga symtom så du vet inte om du har en brist. Du bör göra ett test innan du påbörjar denna behandling för att kontrollera om du har DPD-brist.

Vissa personer får allvarliga biverkningar av capecitabin eller fluorouracil även om de inte har låga DPD-nivåer. Kontakta din läkare eller sjuksköterska om dina biverkningar är allvarliga.

Förlust av fertilitet

Du kanske inte kan bli gravid eller bli far till ett barn efter behandling med dessa läkemedel. Prata med din läkare innan du påbörjar behandlingen om du tror att du kanske vill ha ett barn i framtiden.

Män kan kanske lagra sperma innan de påbörjar behandlingen. Och kvinnor kanske kan lagra ägg eller äggstocksvävnad. Men dessa tjänster finns inte på alla sjukhus, så du måste fråga din läkare om detta.

Graviditet och preventivmedel

Denna behandling kan skada ett barn som utvecklas i livmodern. Det är viktigt att inte bli gravid eller bli far till ett barn medan du får behandling och under några månader efteråt. Prata med din läkare eller sjuksköterska om effektivt preventivmedel innan du påbörjar behandlingen.

Avdelning

Du får inte amma under denna behandling eftersom läkemedlen kan komma ut i din bröstmjölk.

Behandling för andra tillstånd

Berätta alltid för andra läkare, sjuksköterskor, apotekare eller tandläkare att du får den här behandlingen om du behöver behandling för något annat, inklusive tandproblem.

Immuniseringar

Förhindra dig från att vaccinera dig med levande vacciner under behandlingen och upp till 12 månader efteråt. Hur lång tid det tar beror på vilken behandling du får. Fråga din läkare eller apotekspersonal hur länge du bör undvika levande vaccinationer.

I Storbritannien omfattar levande vacciner rubella, påssjuka, mässling, BCG, gula febern och vaccinet mot bältros (Zostavax).

Du kan:

  • ha andra vacciner, men de kanske inte ger dig lika mycket skydd som vanligt
  • ha influensavaccinet (som injektion)

Kontakt med andra som har fått vaccinationer – Du kan vara i kontakt med andra personer som har fått levande vaccin som injektioner. Undvik nära kontakt med personer som nyligen har fått levande vaccin som tas genom munnen (orala vacciner), t.ex. oralt tyfusvaccin.

Om ditt immunförsvar är allvarligt försvagat bör du undvika kontakt med barn som har fått influensavaccin som nässpray. Detta gäller under två veckor efter deras vaccination.

Bebisar har levande rotavirusvaccin. Viruset finns i barnets bajs i cirka 2 veckor och kan göra dig sjuk om din immunitet är låg. Få någon annan att byta deras blöjor under denna tid om du kan. Om detta inte är möjligt, tvätta dina händer väl efter att du har bytt deras blöja.

Mer information om denna behandling

För ytterligare information om denna behandling gå till webbplatsen Electronic Medicines Compendium (eMC).

Du kan rapportera alla biverkningar som du har till Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del av deras Yellow Card Scheme.

Leave a Reply