Flexion vs. extension: en jämförelse av postoperativa mobiliseringsregimer för total knäplastik

Vi rapporterar en prospektiv studie som jämför effekten av en postoperativ flexionsregim jämfört med en standard extensionregim på det tidiga resultatet av total knäplastik. Totalt 160 knän tilldelades två separata postoperativa mobiliseringsregimer: en statisk flexionsregim eller en aktiv extensionsregim. Patienterna implanterades med antingen ett IBII- eller ett 913 totalknäplastiksystem. Alla operationer utfördes av samma kirurg. Patienterna bedömdes preoperativt och efter 6 veckor och var väl matchade med avseende på ålder, kön, diagnos och rörelse före operation. Patienter som utsattes för flexionsregimen hade bättre maximal flexion och rörelseomfång efter 6 veckor och skrevs också ut tidigare. Dessa resultat var statistiskt signifikanta (P<0,05). Histogram av resultaten vid 6 veckor visar att flexionsgruppen hade ett mer förutsägbart resultat med mindre standardavvikelser (S.D.) än extensionsgruppen. Skillnader observerades också i andelen ”suboptimala” resultat. Ingen skillnad observerades i fråga om postoperativa sårproblem. Vi anser att en statisk flexionsregim är lika bra som rapporterade resultat med CPM, bättre än en extensionsregim och leder inte till en ökning av sårproblem.