Fertilitetsläkemedel: Clomifen

Handelsnamn

Clomid, Serophene

Är clomifen rätt för mig?

Clomifencitrat kan hjälpa dig att bli gravid om:

• Din ägglossning är oregelbunden eller uteblir, särskilt om du har polycystiskt ovariesyndrom.
• Du har oförklarlig infertilitet.
• Du behöver stimulera äggproduktionen före artificiell insemination eller behandling med hjälp av assisterade reproduktionstekniker som in vitro-fertilisering.

Avhängigt av dina fertilitetsproblem och din allmänna hälsa kan din läkare skriva ut andra läkemedel än klomifen.
Läs mer om fertilitetsläkemedel för kvinnor.

Fungerar klomifen även hos män?

Clomifen kan också hjälpa män som har en hormonell obalans som är förknippad med lågt antal spermier, eller dålig spermiekvalitet eller motilitet (förmåga att röra sig).
Läs mer om fertilitetsläkemedel för män.

Hur ser behandlingen med klomifen ut?

Behandling med klomifen kan vara intensiv för vissa kvinnor, känslomässigt. Detta beror på att man är orolig för om kroppen reagerar positivt på läkemedlet. Kvinnor som tar klomifen bör besöka sin läkare ofta för uppföljning.Så här fungerar det:

• Medicineringen Klomifen tas i tablettform under en femdagars cykel i månaden, i början av menstruationen. Det hjälper dig att öka produktionen av hormoner som stimulerar folliklarna, som är små vätskebitar där äggen mognar.
• Hormonstöt. Inom fem dagar efter att du börjat med klomifen frigör hjärnan en stor mängd luteiniserande hormon (luteiniserande hormon, LH). Detta signalerar till äggstockarna att de ska släppa ut ett eller flera mogna ägg från folliklarna under ägglossningen. Luteiniserande hormon toppar fem till tolv dagar efter att du tagit det sista klomifenpillret.
• Väntar på att ägg ska släppas. Din läkare kommer att övervaka när dina äggstockar är redo att släppa ut ett ägg. Ett blodprov eller ultraljud kan avgöra hur folliklarna utvecklas. Du kan bli ombedd att använda ett ägglossningstest eller ett basaltemperaturdiagram för att upptäcka ägglossning.
• Tidpunkten för befruktningen. Det hjälper din läkare att veta när du släpper ut ägg för att beräkna den perfekta tidpunkten för dig och din partner att ha sex, eller den lämpligaste tidpunkten för artificiell insemination. När ett ägg möter en frisk spermie på vägen till livmodern har du en chans att bli gravid.

Längden på klomifenbehandlingen

Det beror på hur regelbunden menstruationscykeln är hos kvinnan som tar klomifen och hur många gånger hon måste göra behandlingen innan hon blir gravid.
Det kan ta en eller två månader att ta läkemedlet (med dosökning om nödvändigt) innan ägglossningen börjar. När ägglossning inträffar kan det ta tre till sex behandlingscykler. De flesta läkare rekommenderar inte att klomifen används i mer än sex behandlingscykler.

• Om du har regelbunden mens börjar du ta klomifen i fem dagar, två till fem dagar efter att din menstruationscykel har börjat. (Använd vår ägglossningskalkylator för att beräkna när din nästa menstruationscykel börjar.)

• Om din menstruation är oregelbunden eller uteblir kommer din läkare att framkalla menstruation genom att skriva ut ett läkemedel som heter medroxyprogesteronacetat) som du ska ta i 10 dagar och du kan börja ta klomifen efter att din menstruation har börjat.

Om du inte lyckas efter tre cykler kan din läkare föreslå en annan behandling eller ett annat läkemedel.

Biverkningar av klomifen

De flesta kvinnor tolererar klomifenbehandlingen väl, men vissa har mindre biverkningar, bland annat:

• Myckesförändringar
• Hot flashes
• Tjockt, torrt slem från livmoderhalsen
• Bäckenvärk
• Ömhet i brösten
• Cystisk ovariehåla Ovariecystor
• Och illamående
• Huvudvärk
• Mild depression
• Svår syn eller dubbelseende (sällsynt)

Vilka är riskerna med klomifen?

Du har 5 till 12 procents chans att få tvillingar med dessa fertilitetsläkemedel. (Mindre än 1 procent får trillingar eller fler barn). Många par ser det som en välsignelse, men flerfaldiga graviditeter ökar risken för missfall och andra komplikationer.
I mycket sällsynta fall orsakar klomifen en mild form av ovariehyperstimulanssyndrom, OHSS, som inträffar när du reagerar för bra på läkemedlet och producerar för många ägg; dina äggstockar sväller snabbt upp till flera gånger sin normala storlek och vätska ansamlas i bukhålan.
Detta går vanligtvis över av sig självt men kräver noggrann medicinsk uppföljning. I sällsynta fall kan det dock vara livshotande och kräver sjukhusvistelse för mer intensiv uppföljning.
Däremot har nya studier visat att klomifen inte ökar kvinnors risk att utveckla äggstockscancer. Detta var tidigare en central punkt för kontroverser och oro.

Framgångsfrekvens vid användning av klomifen

Omkring 80 procent av kvinnorna har ägglossning, vanligtvis inom de första tre månaderna av behandlingen. Av dem som har ägglossning blir 30-40 procent gravida i den tredje cykeln.
Håll i minnet att andra faktorer påverkar dina chanser att bli gravid, från din ålder till hastigheten och smidigheten hos din partners spermier.

Kostnad för klomifenbehandling

I USA kan varje klomifencykel kosta mellan 10 och 100 dollar, beroende på vilket medicinskt skydd du har, vilken dos av läkemedlet du behöver och vilket märke du väljer.
Men detta inkluderar inte kostnaden för kontorsbesök, ultraljudsundersökningar av dina äggstockar eller kompletterande förfaranden som artificiell insemination. Om din försäkring inte täcker denna behandling måste du betala kostnaden i förväg.
Om du vill veta mer om hur du kan hantera kostnader för fertilitetsbehandling, klicka här.
Läs vår artikel om terapeuters råd för att hantera ett fertilitetsproblem.