Förbättrad medicinsk utbildning och minskad stigmatisering på hivkliniker i Ho Chi Minh City

Figur: Studenter från Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy lär sig på Tan Binh HIV Outpatient Clinic

En aktuell prioritering för Vietnams hälsoministerium (MOH) är att förbättra kvaliteten på den medicinska utbildningen i landet. För att stödja detta mål har Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy (HCMC UMP) inlett ett ambitiöst projekt för att reformera och modernisera sin sexåriga läkarutbildning på grundnivå. En viktig del av reformen är att införa tidig samhällsbaserad klinisk erfarenhet för studenterna, vilket för närvarande saknas. HAIVN såg en möjlighet att utnyttja PEPFAR:s investeringar i hiv-ambulanser och vårdgivare och gav stöd till Ho Chi Minh City People’s AIDS committee (PAC) och HCMC UMP för att samarbeta om ett pilotprojekt för att utbilda läkarstudenter på hiv-ambulanser i staden. Syftet med piloten var att utveckla en modell för samhällsbaserad utbildning av läkarstudenter, att förbättra kapaciteten hos samhällsbaserad hiv-personal att handleda studenterna, förbättra studenternas färdigheter i anamnes och fysisk undersökning, minska stigmatisering och främja hiv-medicin som ett potentiellt område för utexaminerade läkare.

Studenterna tillbringade en förmiddag i veckan under åtta veckor på någon av de sex deltagande hiv-klinikerna i staden. Under varje session utförde studenterna anamnes och fysiska undersökningar och fick handledning av den lokala hivläkaren.

För pilotprojektet rapporterade mindre än hälften av studenterna någon tidigare kontakt med en person som lever med hiv och 40 % trodde att hiv kunde smittas via kramar och kyssar. I slutet av rotationen uppvisade alla studenter förbättrade kunskaper, förbättrade sina färdigheter och sitt självförtroende när det gällde att ta en sexuell och missbrukshistoria, och alla rapporterade att de var mindre rädda för att ta hand om patienter med hiv. En av de deltagande studenterna kommenterade pilotprojektet på följande sätt: ”När jag anmälde mig till programmet … hade jag en viss stigmatisering av personer med hiv/aids. Men efter att ha arbetat med mentorer här och även med hiv-patienter har den rädslan försvunnit och jag känner mig säkrare nu.”

Alla deltagande mentorer hade ökat sitt självförtroende när det gällde att handleda både studenter och annan sjukvårdspersonal och rapporterade om förbättrad arbetstillfredsställelse.

Med utgångspunkt i den här pilotsatsningens framgångar planerar HCMC UMP och PAC att erbjuda denna möjlighet till fler studenter på ett ökande antal hiv-ambulansmottagningar. Dessutom kommer lärdomarna från denna modell att stödja universitetets planerade expansion av samhällsbaserade kliniska utbildningsmöjligheter för alla studenter.