En tematisk analys av diskussionsforumet FrankTalk om penisimplantat

Introduktion: Medicinska webbplatser och diskussionsforum används ofta av patienter för att få information. Onlineforumet FrankTalk.org erbjuder en plats specifikt för män att diskutera sexuell dysfunktion och särskilt uppblåsbara penisproteser (IPP). Genom att fråga och bättre förstå innehållet i detta forum om implantat kan vi bättre förstå patienternas oro före och efter IPP.

Syfte: Syftet med den här studien är att förstå de viktigaste ämnen som diskuteras om IPP på nätet och att använda dessa ämnen för att förstå patienternas oro och patienternas behov och för att förbättra vården.

Metoder: Meddelanden som publicerades under ett sexmånadersfönster från januari 2018 till juni 2018 under ämnet ”Implantat” identifierades på FrankTalk.org. Inläggen delades upp i preoperativ och postoperativ och organiserades sedan med hjälp av en analys i tre steg för att fastställa centrala teman i varje inlägg: öppen kodning, axial kodning och selektiv kodning.

Huvudresultatmått: Det primära resultatmåttet är prevalensen av varje selektiv kod.

Resultat: Av alla 587 inlägg var 304 skrivna preoperativt med det vanligaste temat ”storlek” (23,0 %), följt av ”söka stöd” (18,4 %). 283 inlägg betraktades som postoperativa, varav det vanligaste temat var ”oro för läkning” (22,6 %) som ifrågasatte om de behövde träffa en läkare, följt av oro för storlek (20,1 %) När de analyserades med kodningssystemet i tre steg fanns det sammanlagt 41 axiella koder som organiserades i sex selektiva koder: ”Socialt stöd” (27,8 % av alla inlägg), ”Oro före operation” (23,58 %), ”Tekniska frågor” (11,1 %), ”Logistik för proteser” (14,37 %), ”Oro efter operation” (20,22 %), ”Forum och diverse” (2,93 %) för ämnen som ligger utanför området för penisproteser.

Kliniska konsekvenser: Procentandelen män som söker läkarutlåtande är oroande, och vårdgivare bör överväga att använda resurser för att bättre utbilda patienterna om normala postoperativa fynd. Implantatörer bör fortsätta att preoperativt ge patienterna råd om storleksrelaterade förändringar i samband med operationen.

Styrka & begränsningar: Styrkor inkluderar användningen av en gemensam webbplats online för män att diskutera IPP och ett systematiskt kodningssystem. Begränsningar omfattar resultatens tillämpbarhet på icke-heterosexuella män eftersom dessa sannolikt är överutnyttjade i denna population. Den inneboende bias som finns hos dem som är villiga att skriva på ett onlineforum kan ha påverkat resultaten tillsammans med att det inte finns någon övervakning av den faktiska riktigheten.

Slutsats: Patienter använder diskussionsforum på nätet som FrankTalk.org för socialt stöd, medicinsk rådgivning och validering av sina bekymmer. Vårdgivare bör vara medvetna om dessa online-ämnesfokus för att hjälpa till att öppna en diskussion med patienterna om problem som de kan känna att det är svårt att ta upp med vårdgivare. Lu JY, Miller EJ, Welliver C. A Thematic Analysis of the Online Discussion Board, FrankTalk, Regarding Penile Implant. J Sex Med 2020;17:325-330.