EDDP Specific Urine HEIA

Metadon är en syntetisk förening som ursprungligen utvecklades under andra världskriget som ett alternativ till morfin, som var en bristvara. Dess farmakologiska egenskaper liknar heroin och morfin, men vid stabil dosering orsakar den varken eufori eller förgiftning. Erfarenheten har visat att metadonunderhåll är ganska effektivt vid behandling av opioidberoende.

Monitorering av metadonföljsamhet med hjälp av metadonimmunoassays har vissa nackdelar. Den viktigaste av dessa är förmodligen det faktum att metadons renala clearance är beroende av pH-värdet i urinen. Ett alkaliskt pH i urinen > 7 kan minska renal clearance av ometaboliserat metadon avsevärt. Således kan det hända att ett urinprov inte innehåller tillräckligt mycket metadon för att ge en positiv narkotikascreening. Eftersom ett negativt testresultat innebär bristande följsamhet skulle en patient som är inskriven i ett metadonsubstitutionsprogram få allvarliga problem. Den renala clearance av EDDP (2-etylidin-1,5-dimetyl-3,3-difenylpyrolidin), den primära metadonmetaboliten, förblir å andra sidan opåverkad av en alkalisk urin. Testning av EDDP ger således positiva bevis för patientens följsamhet.

Om en patient försöker fejka följsamhet genom att spetsa sin egen urin med en liten mängd metadon för att orsaka ett positivt resultat vid en metadonscreening, är testning av EDDP ett positivt bevis för att patienten i själva verket inte har fått i sig drogen. Dessutom kommer testning för EDDP också att upptäcka dem som faktiskt tar sin metadondos men försöker dölja samkonsumtion av andra droger genom att presentera någon annans urinprov spetsat med en liten mängd metadon.

Detektering av EDDP-immunoassay kan användas för att antingen komplettera eller ersätta screening för metadon. Den nya EDDP-specifika urinanalysen kommer inte bara att göra det lättare att testa efterlevnaden, den kommer också att hjälpa till att utesluta eventuell manipulering av urinprover.