Diet och huvudvärk: Del 2

Bakgrund: Kompletta dieter kräver inte att man utesluter ett specifikt provocerande livsmedel eller en specifik ingrediens, utan reglerar mängderna av kärnkomponenter i livsmedel som vitaminer, joner, proteiner, kolhydrater och fetter.

Mål: Att gå igenom de bevis som stöder användningen av heltäckande kost för att förebygga migrän och andra huvudvärkssjukdomar och att diskutera de mekanismer genom vilka livsmedel och ingredienser i livsmedel och drycker kan utlösa attacker av huvudvärk METODER: Detta är del 2 av en narrativ genomgång av kostens roll för att förebygga migrän och andra huvudvärkssjukdomar. En PubMed-sökning genomfördes med följande sökord: I publikationen användes följande sökord: ”folate”, ”vitamin D”, ”low fat diet”, ”omega-3 and omega-6 fatt acid diet”, ”ketogenic diet”, ”Atkins diet” och ”sodium”. Var och en av dessa söktermer korsrefererades sedan med ”huvudvärk” och ”migrän” för att identifiera relevanta studier. Endast studier som var skrivna på engelska ingick i denna genomgång.

Resultat: Fettsnål kost och kost med mycket omega-3/låg omega-6-fett minskar frekvensen av attacker av migrän och/eller andra huvudvärkssjukdomar, vilket visades i två separata randomiserade kontrollerade studier. En ketogen kost var effektivare än en standardkost för att minska frekvensen av migrän i en enda icke-randomiserad klinisk studie. I en observationsstudie konstaterades att intag av folat via kosten var omvänt förknippat med frekvensen av migränattacker hos personer med migrän med aura som har C-varianten av genen för metylentetrahydrofolatreduktas. De mekanismer genom vilka dieter kan utlösa huvudvärk omfattar deras effekter på neuropeptider, neuroreceptorer och jonkanaler, inflammation, det sympatiska nervsystemet, frisättning av kväveoxid, vasodilatation och cerebral glukosmetabolism.

Slutsatser: Det finns belägg för att stödja användningen av heltäckande kost för att förebygga migrän och andra huvudvärkssjukdomar. Resultaten av dessa studier bör dock betraktas som preliminära tills de replikeras i större randomiserade kontrollerade kliniska studier.