Diagnos och tester

Symtomen på gastropares liknar dem som förekommer vid ett antal andra sjukdomar. När symtomen kvarstår över tid eller fortsätter att komma tillbaka är det dags att träffa en läkare för att diagnostisera problemet. En korrekt diagnos är utgångspunkten för en effektiv behandling.

Diagnosen av gastropares börjar med att läkaren frågar om symtom och tidigare medicinska och hälsomässiga erfarenheter (anamnes) och sedan utför en fysisk undersökning. Eventuella mediciner som tas måste avslöjas.

Tester kommer sannolikt att utföras som en del av undersökningen. Dessa hjälper till att identifiera eller utesluta andra tillstånd som kan orsaka symtomen. Testerna kontrollerar också om det finns något som kan blockera eller hindra tömningen av magen. Exempel på dessa tester är:

• ett blodprov,
• en övre endoskopi, som använder ett flexibelt skop för att titta in i magsäcken,
• en övre gastrointestinala serie som tittar på magsäcken på en röntgenbild, eller
• en ultraljud, som använder ljudvågor som skapar bilder för att leta efter sjukdom i bukspottkörteln eller gallblåsan som kan orsaka symptom.

Om läkaren – efter genomgång av symtomen, anamnesen och undersökningen – misstänker gastropares, krävs ett test för att mäta hur snabbt magsäcken töms för att bekräfta diagnosen.

Långsam gastrisk tömning i sig självt korrelerar inte direkt med en diagnos av gastropares. (Pasricha PJ, et al. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 July.)

Test för magentömning

Det finns flera olika sätt att mäta hur lång tid det tar för maten att tömmas från magen till tunntarmen. Dessa inkluderar scintigrafi, trådlös motilitetskapsel eller andningstest. Din läkare kommer att ge dig information om vilket som väljs.

Magentömningsstudie (scintigrafi)
Det diagnostiska testet som väljs för gastropares är en magentömningsstudie (scintigrafi). Testet görs på ett sjukhus eller specialistcenter.

Det innebär att man äter en intetsägande måltid med fast föda som innehåller en liten mängd radioaktivt material så att det kan spåras i kroppen. Buken skannas under de närmaste timmarna för att se hur snabbt måltiden passerar ut ur magsäcken. En radiolog tolkar undersökningen med jämna mellanrum efter måltiden.

Diagnosen gastropares bekräftas när 10 % eller mer av måltiden fortfarande finns kvar i magsäcken efter 4 timmar.

Andra metoder för att mäta magsäckstömning är bland annat en trådlös motilitetskapsel och ett utandningsprov.

Trådlös motilitetskapsel
Den ätbara trådlösa motilitetskapseln (SmartPill) sväljs och sänder data till en liten mottagare som patienten bär på. De insamlade uppgifterna tolkas av en radiolog. Medan man gör testet kan man gå till sin dagliga rutin. Efter en dag eller två utsöndras engångskapseln naturligt från kroppen.

Autandningstest
Autandningstestet innebär att man äter en måltid som innehåller en icke radioaktiv komponent som kan spåras och mätas i andedräkten under en period av flera timmar. Resultaten kan sedan beräknas för att avgöra hur snabbt magen töms. Detta test görs på läkarens kontor.