Dear Doctor: ett verktyg för att underlätta patientcentrerad kommunikation

Bakgrund: Patientcentrerad vård har identifierats som ett av de sex målen för 2000-talets hälso- och sjukvårdssystem. Anteckningsblocket är ett enkelt verktyg för påminnelser och personliga interaktioner. Vi introducerade Dear Doctor (DD) anteckningar, ett anteckningsblock vid sängkanten som är utformat för att väcka patientfrågor och förbättra patienttillfredsställelsen.

Syfte: Att tillhandahålla DD-noter som ett verktyg vid sängkanten för att underlätta patientkommunikation och förbättra patienternas möten med läkare på sjukhuset.

Utformning: Detta är en tvärsnittsundersökning på ett enda center.

Metoder: Under en tremånadersperiod (juli 2009-september 2009) fick alla inlagda patienter i interventionsgruppen (1 allmänmedicinsk och 1 kardiologisk enhet) vid ett stort akademiskt medicinskt centrum ett DD-noteringsblock, en penna och instruktioner om hur det ska användas. Vi undersökte patienter som fick DD-noteringarna om interventionsgruppen (n = 440) och jämförde deras svar med dem från en matchad kontrollgrupp (1 allmänmedicinsk och 1 kardiologisk enhet, n = 224).

Resultat: Av de 440 patienter som tillfrågades i interventionsgruppen fick 78 % (n = 343) anteckningsblock på sina rum och 47 % (n = 207) använde dem. Av de 343 patienter som fick DD-noteringsblock rapporterade 65 % (n = 223) att de gjorde anteckningar i samband med sin sjukhusvistelse jämfört med endast 22 % av 224 patienter (n = 50) i kontrollgruppen (P < 0,001). De 207 patienter som använde DD-noteringarna fick oftare sina frågor besvarade av sina läkare, mätt på en 5-punkts Likertskala, jämfört med kontrollgruppen (4,63 vs 4,45; P < 0,001). Den övergripande bedömningen av kommunikationen skiljde sig dock inte mellan interventions- och kontrollgrupperna i en intention-to-treat-analys (4,55 vs 4,55, P = 0,89). Alla patienter som använde DD-noteringsblocken svarade i enkäten att kommunikationen med deras läkare förbättrades åtminstone i viss utsträckning.

Slutsatser: Användning av anteckningsblock vid sängen förbättrade patienternas tillfredsställelse med läkarkommunikationen. Ett enkelt, billigt, patientcentrerat verktyg som DD-noteringar kan förbättra patienternas helhetsupplevelse med sina vårdgivare och sjukhuset.