Darunavir

Vad är darunavir?

Darunavir är ett läkemedel som används för att behandla hiv. Det marknadsförs under varumärket Prezista, men generiska versioner finns också tillgängliga. Det tas i kombination med andra antiretrovirala läkemedel.

Den vanliga vuxendosen av darunavir är 800 mg som tas en gång om dagen, med ett boostermedel. Detta kan tas som en röd 800 mg tablett som tas tillsammans med en 100 mg ritonavirtablett (ett boostermedel). Alternativt innehåller kombinationspillret Rezolsta 800 mg darunavir och 150 mg kobicistat (ett boosterläkemedel).

Om du har en typ av hiv som är resistent mot vissa läkemedel kan din läkare förskriva en annan dos, som består av en tablett på 600 mg plus en tablett på 100 mg ritonavir som tas tillsammans två gånger om dagen.

Darunavir finns också i en kombinationstablett som kallas Symtuza, som innehåller 800 mg darunavir, 200 mg emtricitabin och 10 mg tenofovir alafenamid samt 150 mg kobicistat.

Hur fungerar darunavir?

Darunavir tillhör en klass av läkemedel som kallas proteashämmare. Din läkare kommer att förskriva darunavir som en del av din hiv-behandling, tillsammans med ett boostermedel och antiretrovirala läkemedel från en annan läkemedelsklass. Det är viktigt att ta alla läkemedel enligt föreskrifterna, varje dag. Varje läkemedelsklass verkar mot hiv på olika sätt.

Syftet med hivbehandlingen är att minska nivån av hiv i din kropp (virusbelastning). Helst ska din virusbelastning bli så låg att den inte går att upptäcka – vanligtvis mindre än 50 viruskopior per ml blod. Att ta hiv-behandling och ha en odetekterbar virusbelastning skyddar ditt immunförsvar och förhindrar att hiv överförs till någon annan vid sex.

Hur tar jag darunavir?

Du bör ta darunavir tillsammans med en måltid eller ett mellanmål för att hjälpa din kropp att absorbera läkemedlet.

Hiv-behandlingen fungerar bäst om du tar den varje dag. När skulle vara en bra tidpunkt för dig att planera att ta din behandling? Tänk på din dagliga rutin och när det är lättast för dig att ta din behandling.

Om du glömmer att ta en dos darunavir, ta den så fort du kommer ihåg med mat. Om det är mindre än 12 timmar till nästa dos ska du inte ta en dubbel dos, utan bara hoppa över den dos du glömt och fortsätta.

Om du regelbundet glömmer att ta din behandling, eller om du inte tar den av någon annan anledning, är det viktigt att du pratar med din läkare om detta.

Vilka möjliga biverkningar av darunavir?

Alla läkemedel har möjliga biverkningar. Det är en bra idé att prata med din läkare om möjliga biverkningar innan du börjar ta ett läkemedel. Om du upplever något som kan vara en biverkning, prata med din läkare om vad som kan göras. En fullständig lista över biverkningar, inklusive mindre vanliga biverkningar, ska finnas i bipacksedeln som kommer i förpackningen med darunavir.

Vi delar i allmänhet in biverkningar i två typer:

Gemensam – en biverkning som uppträder hos minst en av hundra personer (mer än 1 %) som tar det här läkemedlet.

Sällsynt – en biverkning som uppträder hos färre än en av hundra personer (mindre än 1 %) som tar det här läkemedlet.

Hälsosamma biverkningar av darunavir är bland annat (vanligast i fet stil):

• Diarré, kräkningar, illamående, buksmärtor, uppblåsthet, matsmältningsbesvär, flatulens.
• Huvudvärk, trötthet, yrsel, dåsighet, domningar, perifer neuropati (skador på nerverna i händerna eller fötterna som orsakar stickningar eller smärta), sömnsvårigheter, svaghet.
• Utslag, klåda, diabetes, förhöjda lipider, förhöjda leverenzymer.

Interagerar darunavir med andra läkemedel?

Du ska alltid berätta för din läkare och apotekspersonal om alla andra läkemedel eller mediciner du tar. Det inkluderar allt som skrivits ut av en annan läkare, läkemedel som du har köpt från ett apotek, växtbaserade och alternativa behandlingar samt rekreations- eller partydroger (”chems”).

Vissa läkemedel eller droger är inte säkra om de tas tillsammans – interaktionen kan orsaka ökade, farliga nivåer, eller så kan den ena eller båda drogerna upphöra att fungera. Andra läkemedelsinteraktioner är mindre farliga men måste ändå tas på allvar. Om nivåerna av ett läkemedel påverkas kan du behöva ändra den dos du tar. Detta får endast göras på inrådan av din hiv-läkare.

En lista över läkemedel, som är kända för att ha interaktioner med darunavir,ska finnas i bipacksedeln som kommer i förpackningen med darunavir. Berätta för din läkare om du tar något av dessa läkemedel och andra läkemedel som inte finns med i listan.

Du ska inte ta darunavir tillsammans med något av följande läkemedel:

• alfuzosin
• amiodaron
• astemizol
• avanafil
• bepridil
• cisaprid
• kolkicin (om du också har njur- eller leverproblem)

.

• dihydroergotamine
• dronedarone
• elbasvir/grazoprevir
• ergometrine
• ergotamine
• lopinavir/ritonavir
• lovastatin
• lurasidone
• methylergonvin
• midazolam (oralt)
• pimozid
• quetiapin
• kinidin
• ranolazin
• rifampicin
• sertindol
• sildenafil (vid behandling av pulmonell arteriell hypertension)
• simvastatin
• St John’s wort
• systemiskt lidokain
• terfenadin
• ticagrelor
• triazolam.

Om du tar darunavir är det särskilt viktigt att kontrollera med din hiv-läkare eller apotekare innan du tar andra läkemedel, eftersom dessa kan interagera med darunavir eller med de förstärkande läkemedlen ritonavir eller kobicistat.

En del vanliga läkemedel kan påverkas, inklusive antibiotika, kortikosteroider, hormonella preventivmedel, metformin, metadon och statiner.

Kan jag ta darunavir under graviditet?

Om du funderar på att skaffa barn, eller om du tror att du kan vara gravid, prata med din läkare så snart som möjligt om vilken kombination av anti-HIV-läkemedel som skulle vara rätt för dig. Det är viktigt att ta antiretroviral behandling under graviditeten för att förhindra att hiv överförs från mor till barn.

Darunavir förstärkt med ritonavir kan övervägas som ett alternativ vid graviditet, men det är viktigt att prata med din läkare. Det kan till exempel vara nödvändigt att justera dosen.

The British HIV Association (BHIVA) rekommenderar darunavir boosted with ritonavir (i kombination med andra läkemedel) som ett läkemedel som kan ges till kvinnor som påbörjar hivbehandling under graviditet, beroende på deras individuella omständigheter.

Darunavir boostat med kobicistat rekommenderas inte under graviditet.

Kan barn ta darunavir?

Darunavir är godkänt för användning till barn. Prezista oral lösning eller tabletter i reducerad dos finns tillgängliga.

Prata med din läkare

Om du har några bekymmer med din behandling eller andra aspekter av din hälsa är det viktigt att prata med din läkare om dem.

Om du till exempel har ett symtom eller en biverkning eller om du har problem med att ta din behandling varje dag är det viktigt att din läkare känner till detta. Om du tar andra mediciner eller fritidsdroger eller om du har ett annat medicinskt tillstånd är det också viktigt att din läkare känner till detta.

Att bygga upp en relation med en läkare kan ta tid. Du kanske känner dig väldigt bekväm med att prata med din läkare, men vissa människor tycker att det är svårare, särskilt när de ska prata om sex, psykisk hälsa eller symtom som de tycker är pinsamma. Det är också lätt att glömma saker man ville prata om.

Förberedelser inför ett möte kan vara till stor hjälp. Ta dig tid att tänka på vad du ska säga. Det kan vara till hjälp att prata med någon annan först, eller att göra anteckningar och ta med dem till ditt möte.

För detaljerad information om detta läkemedel, besök sidorna om darunavir i A-Z om antiretrovirala läkemedel.