Begränsningar av Gail-modellen på den specialiserade kliniken för riskbedömning av bröstcancer

Gail-modellen är ett riskbedömningsverktyg som är korrekt för allmän screening av risk för bröstcancer. På grund av det begränsade sätt som denna modell inkorporerar information om familjehistoria finns det dock farhågor om att den kan underskatta risken för många kvinnor som besöker specialiserade kliniker för riskbedömning av bröstcancer. Vi samlade in omfattande information om riskfaktorer för bröstcancer för 213 kvinnor som besökte en specialiserad klinik för riskbedömning av bröstcancer med hjälp av en modifierad version av programvaran CancerGene. Bröstcancerrisken beräknades med hjälp av Gail och Claus modeller samt BRCAPRO och Bodians tabeller (för kvinnor med lobulär neoplasi). Åttiosex procent av kvinnorna hade en familjehistoria av bröstcancer. Även om 74 % av kvinnorna hade en riskfaktorhistorik som anses förvirra Gail-modellen (familjehistoria av bröstcancer hos andra gradens släktingar, familjehistoria av bröstcancer före 50 års ålder, familjehistoria av bilateral bröstcancer, familjehistoria av äggstockscancer eller personlig historik av lobulär neoplasi), ökade inkluderandet av andra modeller tilldelningen av risknivå i endast 13 % av fallen. Vi drar slutsatsen att Gail-modellen är ett lämpligt riskbedömningsverktyg för de flesta kvinnor som besöker specialiserade kliniker, även om det krävs att modeller som bättre kan ta hänsyn till information om familjehistoria och personlig historia av lobulär neoplasi inkluderas för att tillgodose alla kvinnor.