Atrofisk rinit: antibiotikabehandling

Atrofisk rinit är en term som används för att beskriva en sällsynt näsinfektion. Även om den inte har en dödlig utgång, orsakar osteomyelit eller ger upphov till smärta, framkallar den bilateral näsobstruktion och en ihållande illaluktande lukt som den drabbade och andra är smärtsamt medvetna om. Den organism som oftast förknippas med atrofisk rinit är Klebsiella ozenae. Denna mikroorganisms antibiotikakänslighetsmönster har gjort det svårt att behandla den med oralt administrerade antibiotika. K ozenae odlades från näshålan hos tre patienter. Två patienter behandlades i två veckor med tobramycin (MIC, 4 mikrogram/ml; 4 mg/kg/dag). Lukten minskade hos en patient, men K ozenae försvann inte. Hos den andra patienten försvann både lukt och K ozenae. Den tredje patienten behandlades i en vecka med tobramycin (MIC, 4 mikrogram/ml; 4 mg/kg/dag); lukten minskade, men K ozenae kunde fortfarande odlas. Hon behandlades i ytterligare två veckor med topikalt gentamicin (MIC, 0,5 mikrogram/ml) med försvinnande av både lukt och K ozenae. Intravenös aminoglykosid kan vara till hjälp vid behandling av atrofisk rinit, men topisk aminoglykosid kan ge en effektiv och billigare behandlingsform.