Aids historia

Av Dr. Ananya Mandal, MDRecenserad av April Cashin-Garbutt, MA (redaktör)

HIV/AIDS är en relativt nyupptäckt sjukdom. Andra infektioner som malaria, pest, spetälska, tuberkulos, mässling och kolera har drabbat stora majoriteter av mänskligheten under århundraden.

HIV uppstod i slutet av 1900-talet. Den kronologiska historien om hiv/aids kan skisseras enligt följande.

1960- och 70-talen

Dessa är kända som de ”tysta” decennierna eftersom det är troligt att hiv uppstod någon gång under 1960-talet men var okänt eller inte rapporterades. Spridningen började på 1970-talet när läkarkåren blev medveten.

HIV tros ha sitt ursprung i Afrika, där människor fick det från schimpanser. Det virus som drabbar aporna är mycket likt hiv och kallas SIVcpz (simian immunodeficiency virus). Detta virus spreds till människor efter kontakt med infekterat schimpanseblod under jakt på schimpanser.

I många år var den mänskliga typen av hiv begränsad till en avlägsen del av Afrika. Med förbättrade förbindelser började viruset spridas över hela världen.

1981

Detta år var viktigt eftersom det rapporterades om kluster eller ökade förekomster av två sjukdomar, Kaposis sarkom (en typ av cancer) och Pneumocystis carinii (numera Pneumocystis jiroveci) lunginflammation (PCP) i New York och Kalifornien.

Dessa sjukdomar drabbar vanligen gamla eller de som har svagt immunförsvar. I detta fall utvecklade flera unga, annars friska unga män dessa sjukdomar. Till en början trodde man att det rörde sig om en sjukdom relaterad till homosexuell livsstil eftersom männen var homosexuella.

Mer spekulationer om samband med cytomegalovirus eller användning av en rekreationsdrog som kallas amylnitrat (”poppers”) har också förts fram.

Fall hos intravenösa narkotikamissbrukare visade att det var ett problem som inte var begränsat till homosexuella män.

1982

Det här året fick sjukdomen flera namn som lymfadenopati (eftersom den orsakade svullnad av lymfkörtlarna), gay compromise syndrome och för populärpressen ”gay plague”. Många av patienterna var dock blödarsjuka.

I juli i år fick sjukdomen internationellt namnet ”förvärvat immunbristsyndrom” (aids) eller på franska och spanska, SIDA.

Andra faktorer som blodtransfusionsrelaterad eller graviditetsrelaterad överföring noterades. Stödgrupper för aidspatienter som Terrence Higgins Trust startade.

1983-4

1983 rapporterades om hiv hos kvinnor, vilket tyder på sexuell överföring. Frågan om aids togs upp av Världshälsoorganisationen (WHO). Ett liknande associerat virus rapporterades i Frankrike och kallades LAV (lymphadenopathy-associated virus).

I USA isolerades ett virus som var relaterat till aids och kallades HTLV-3 (Human T-cell lymphotropic virus 3). Tillståndet i Afrika försämrades.

1985-87

LAV och HTLV-3 visade sig vara samma virus 1985. Samma år utvecklades ett antikroppstest för att visa om någon har viruset.

Förhållandet till allmänhetens medvetenhet fortsatte att öka och det första fallet av överföring via bröstmjölk rapporterades.

År 1986 inleddes den brittiska regeringens första kampanj för att öka medvetenheten om aids och kallades ”Don’t aid AIDS”. Viruset kallades humant immunbristvirus (hiv).

1986 utvecklades också de första läkemedel mot hiv som kallades azidothymidin (AZT) eller zidovudin. Läkemedlet godkändes 1987. Prinsessan Diana skingrade rädslan för aids genom att besöka och skaka hand med en aidspatient.

1988-89

1988 markerade den 1 december den första världsaidsdagen och 1989 sågs effektiviteten av zidovudin i kliniska prövningar. Dideoxyinosin (ddI) var det andra läkemedlet som utvecklades.

1990-talet

I 1991 utvecklades det tredje läkemedlet för att bromsa utvecklingen av aids, dideoxycytidin (ddC).

1993 sågs den första resistensen mot zidovudin hos hiv.

1994 noterades att zidovudin kunde minska risken för överföring av viruset från hivpositiv mor till barn.

1995 rapporterades sammanlagt 1 miljon fall av aids i världen och uppskattningsvis 18 miljoner hivpositiva vuxna och 1,5 miljoner hivpositiva barn rapporterades, och aids blev den vanligaste dödsorsaken i åldersgruppen 25-44 år i USA. År 1995 godkändes en ny typ av läkemedel, saquinivir, en proteasenzymhämmare. Uppskattningen av den globala dödssiffran till följd av aids var 9 miljoner.

År 1996 godkändes Nevirapin för hiv. År 1997 uppskattade man att 40 miljoner människor skulle vara hiv-positiva i världen år 2000. År 1998 uppstod biverkningar av kombinationsbehandlingen. Aids förklarades vara den fjärde största globala dödsorsaken 1999.

2000

År 2000 beräknades 34,3 miljoner fall av hiv i världen, med störst antal i Sydafrika. Försök med hivvaccin inleddes i Oxford år 2000.

Under 2003 i Swaziland och Botswana i södra Afrika misslyckades nästan 40 % av de vuxna hiv+ aids-vaccinet. Enfuvirid ett nytt läkemedel som kallas fusionshämmare godkändes i USA.

Under 2005 kom läkemedelsföretag och tillverkare överens om att göra billigare generiska antivirala läkemedel tillgängliga.

Fortsatt läsning

• Allt innehåll om hiv/aids
• Vad är hiv/aids?
• HIV-1 kontra hiv-2: Vad är skillnaden?
• Vad orsakar aids?
• AIDS-symptom

Skrivet av

Dr. Ananya Mandal

Dr Ananya Mandal är läkare av profession, föreläsare av kallelse och medicinsk skribent av passion. Hon specialiserade sig på klinisk farmakologi efter sin kandidatexamen (MBBS). För henne är hälsokommunikation inte bara att skriva komplicerade recensioner för yrkesverksamma utan också att göra medicinsk kunskap begriplig och tillgänglig för allmänheten.

Citat

.