6 typer av livsmedel som kan förvärra symtomen på ulcerös kolit

Att känna efter hur du mår efter måltiderna är en viktig del av hanteringen av ulcerös kolit. Det finns ingen uttömmande lista över livsmedel som bör undvikas vid ulcerös kolit och det finns inte heller några definitiva bevis för att livsmedel orsakar kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som ulcerös kolit överhuvudtaget. Men det finns vissa kategorier av livsmedel som du bör vara uppmärksam på om de förvärrar symtom som uppblåsthet, diarré eller smärta under uppblossningar.

Det är bäst att undvika överdrivet restriktiva dieter – vilket kan vara skadligt, säger Simon Hong, M.D., en gastroenterolog som specialiserat sig på inflammatoriska tarmsjukdomar och klinisk assistentprofessor vid NYU Grossman School of Medicine.

”Ett av de stora problemen med IBD är lämplig kost”, säger Hong till SELF. ”Vi vill inte att människor ska börja skära bort alla dessa saker och sluta vara undernärda.”

Och det är viktigt att tänka på att kosten bara är en aspekt av sjukdomen. ”För de flesta patienter med ulcerös kolit, när deras inflammation är borta – vilket är möjligt för många patienter nu med läkemedel – kan de i allmänhet äta vad de vill om det inte är något som de är intoleranta mot”, säger Russell Cohen, M.D., professor i medicin och chef för University of Chicago’s Inflammatory Bowel Disease Center, säger till SELF.

Så med dessa förbehåll på plats, här är sex typer av livsmedel som kan förvärra dina ulcerösa kolit-symptom:

Bönor och livsmedel med hög fiberhalt

Många hyllar fibrerna som ett magiskt näringsämne som kan sänka risken för att utveckla hjärtsjukdom, typ 2-diabetes och potentiellt ge ett visst skydd mot Crohns sjukdom – en annan typ av IBD.

Däremot kan vissa personer med ulcerös kolit vilja undvika en fiberrik kost, beroende på deras symtom, föreslår The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Personer som har diarré kanske vill äta mindre olösliga fibrer eftersom de förflyttar maten snabbt genom tarmen – vilket bara gör problemet värre. Överväg att minska mängden bönor, korsblommiga grönsaker, nötter och fullkornsmjöl i din kost för att se om dina symtom förbättras.

Och även om kost med hög fiberhalt kan påverka vissa personer med ulcerös kolit under ett uppblossande kan experter generellt rekommendera att se till att få i sig tillräckligt med fibrer under remission. Vissa studier och granskningar visar att det kan bidra till att förlänga perioder utan inflammation – utom hos personer som har strikturer, eller en förträngning av tarmen. ”Hos dessa patienter rekommenderar vi mindre fibrer, eftersom fibrer kan klumpa ihop sig och orsaka en obstruktion eller blockering”, säger dr Hong.

FODMAPs

FODMAP står för ”fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler”. Dessa kortkedjiga kolhydrater är svåra för våra kroppar att smälta, kan producera gas och öka vätskan i tjocktarmen – vilket i slutändan orsakar diarré och gastrointestinala besvär hos vissa personer. De finns i ett överflöd av livsmedel, inklusive lök, baljväxter, glass, äpplen, honung och konstgjorda sötningsmedel.

Experter rekommenderar vanligen en låg-FODMAP-plan för att behandla irritabelt tarmsyndrom (IBS), en term som beskriver en samling symtom som inkluderar buksmärta, uppblåsthet, gaser och diarré eller förstoppning. Personer med IBS har inte alltid inflammation i mag-tarmkanalen som personer med IBD har. Ulcerös kolit och IBS har dock vissa gemensamma symtom, så din läkare kan rekommendera att du prövar en låg-FODMAP-kost om du har ulcerös kolit, säger dr Hong.

Forskare studerar om låg-FODMAP-kost kan lindra symtom på ulcerös kolit, men hittills har studierna varit små. En retrospektiv studie i tidskriften Inflammatory Bowel Diseases visade att en låg-FODMAP-kost minskade symtomen hos 38 patienter med ulcerös kolit. Mer forskning där man studerar ett större antal människor är nödvändig för att fastställa om FODMAPs är en avgörande faktor för symtomen på ulcerös kolit. Anekdotiskt sett rapporterar dock vissa personer med ulcerös kolit att en begränsning av deras FODMAP-intag verkar hjälpa deras tarmsymtom.

Inledningsvis är låg-FODMAP-dieten mycket restriktiv: Tanken är att man ska utesluta alla FODMAPs innan man långsamt återinför några för att avgöra vilka man kan tolerera. Det är viktigt att samarbeta med ditt hälsoteam när du gör en kostförändring för att undvika näringsbrister.

Ost, mjölk och mejeriprodukter

”Mejeriprodukter är en knepig fråga: Laktosintolerans kan uppfattas som ett uppblossande av ulcerös kolit”, säger dr Hong. ”En av de saker vi rekommenderar är att om du mår dåligt av saker du äter, försök att utesluta mejeriprodukterna. Om det hjälper, kanske du kan testa dig för laktosintolerans, vilket är ett enkelt test att göra och är motiverat.”

Även om du inte tror att du är laktosintolerant finns det en annan anledning till att du kan må dåligt av att konsumera mejeriprodukter. Laktos är en FODMAP, vilket kan förklara varför det ger dig G.I.-symptom. Alla reagerar olika på FODMAPs, så det är värt att testa sig för laktosintolerans och arbeta igenom elimineringsprocessen med ditt medicinska team.

Gluten

Ulcerös kolit är inte samma sak som celiaki, där gluten utlöser immunsystemet att attackera tunntarmen. Viss forskning tyder dock på att personer med ulcerös kolit har större sannolikhet att också ha celiaki. Alternativt kan du ha glutenkänslighet, vilket innebär att du inte har ett immunsvar mot gluten men tycker att det orsakar symtom som uppblåsthet, buksmärta, diarré och trötthet, som alla också kan vara symtom på ulcerös kolit.

En studie om inflammatoriska tarmsjukdomar från 2014 undersökte 314 personer med en IBD – inklusive 122 personer med ulcerös kolit – och fann att 56,5 % rapporterade mindre uppblåsthet när de åt en glutenfri kost. Dessutom rapporterade 42,6 % mindre diarré, 41,5 % mindre buksmärta och 38,3 % rapporterade att de hade färre och mindre allvarliga uppblossningar.

Men börja inte kasta ut dina favoritflingor än. En kolhydrat med hög FODMAP-halt som kallas fruktan finns i många av samma livsmedel som gluten. Så att ta bort gluten innebär att du också eliminerar många FODMAP-livsmedel, vilket kan vara en alltför stor förändring för att bara ta sig an på egen hand.

Som med alla dessa livsmedel är det en fråga om trial and error, och genom att samarbeta med en professionell person kan du få hjälp att ta reda på vad det är som pågår på ett så säkert sätt som möjligt. ”Vi rekommenderar inte glutenundvikande i sig, och det finns inga bevis för att gluten förvärrar IBD”, säger dr Hong. ”Om någon har symtom går vi ner på listan och försöker undvika gluten, försöker undvika FODMAPs, och om de verkar reagera, går vi vidare på den vägen.”

Vin, öl och andra alkoholhaltiga drycker

Alkohol stimulerar dina tarmar, vilket kan förvärra diarré. Dessutom kan det höga sockerinnehållet i många typer av alkohol också orsaka diarré. Dessutom tror forskare att tillsatsen sulfit, som finns i öl, vin och lageröl, kan förvärra symtomen, snarare än själva alkoholen – vilket för oss till den sista punkten på den här listan.

Sulfiter och andra tillsatser

Forskare har studerat tillsatsers inverkan på personer med ulcerös kolit. Det är viktigt att nämna att forskningen om dessa tillsatser är preliminär – de flesta har utförts på djur och resultaten på möss skulle inte nödvändigtvis replikera på människor. ”Det är ett stort område att studera eftersom tillsatser är så vanliga i moderna livsmedel”, säger dr Hong. ”Men det finns inga starka bevis som säger: ’De här är helt och hållet dåliga för dig’. Men det finns tankar om att de kan vara dåliga.”

Vi har redan nämnt sulfiter, som tillverkarna ofta använder för att förlänga hållbarheten på produkter, bland annat hamburgare, läskedrycker gjorda av koncentrat, korv, konserver, kött, fisk och torkad frukt. Experter har en teori om att sulfiter skadar bakterier som främjar tarmhälsan.

Dessutom har forskare undersökt potentiella ulcerös kolit-effekter av carrageenan, som härrör från alger och fungerar som ett förtjockningsmedel i mejeriprodukter, mjölkalternativ som t.ex. mandelmjölk, bearbetat kött och sojabaserade produkter. Carrageenan orsakar inflammation och sår hos djur som liknar dem som ses hos patienter med ulcerös kolit. Men återigen finns det inga bevis för att detta orsakar inflammation hos människor.

Tyvärr finns det ingen klart definierad lista över ”säkra” livsmedel att undvika vid ulcerös kolit, eller ”säkra” livsmedel som du alltid kan införliva i din kost. Men det finns goda nyheter! Mediciner kan hjälpa till att behandla inflammation, och när du är i remission är det troligare att du kan äta vad du vill – med undantag för sådant som du alltid har varit intolerant eller allergisk mot. Därför är det viktigt att samarbeta med din gastroenterolog och en dietist för att ta fram en plan som fungerar bäst för dig. När du har en uppblossning ska du veta att dina läkare vill hjälpa dig att hitta rätt medicinering och kost som får dig att må så bra som möjligt utan att du behöver ge upp din favoritmat. Att föra en matdagbok kan hjälpa dig att identifiera besvärliga livsmedel att diskutera med din läkare.

”Låt oss kontrollera inflammation, låt oss läka tarmen objektivt. Och sedan ska vi prata om hur du kan anpassa din kost så att du fortfarande kan njuta av all den mat du tycker om samtidigt som du utesluter den som kan orsaka symtomen”, säger dr Hong.

Relaterat:

• Hur man ser skillnaden mellan en normal uppblåst mage och något allvarligare

• 8 tecken på att du bör träffa en läkare om magsmärta

• 6 vanliga orsaker till överdriven gasbildning