Spezialitäten & Zustände Morbus Sever (Apophysitis calcanei) Morbus Sever (Apophysitis calcanei)

Der Morbus Sever ist eine schmerzhafte Reizung und Entzündung der Apophyse (Wachstumsfuge) an der Rückseite des Fersenbeins (Calcaneus), wo die Achillessehne ansetzt. Bei einem Kind wachsen die Knochen in Bereichen, die Wachstumsplatten genannt werden. Die Wachstumsplatte besteht aus Knorpel, der weicher und verletzungsanfälliger ist als reifer Knochen. Sever tritt am häufigsten bei körperlich aktiven Jungen und Mädchen im Alter zwischen 8 und 13 Jahren auf und ist die häufigste Ursache für Fersenschmerzen in dieser Altersgruppe. Am häufigsten tritt sie beim Fußball, Basketball und Turnen auf. Ungefähr 60 % der Fälle von Morbus Sever sind beidseitig.

Was verursacht Morbus Sever?

Der Morbus Sever wird durch wiederholte Spannung und/oder Druck auf das Wachstumszentrum verursacht. Laufen und Springen erzeugen eine große Menge Druck auf die Fersen. Verspannte Wadenmuskeln sind ein Risikofaktor für Morbus Sever, weil sie die Spannung auf das Wachstumszentrum erhöhen. Sever kann auch durch das Tragen von Schuhen mit schlechter Fersenpolsterung oder schlechter Fußgewölbestützung entstehen.

Was sind die Symptome der Sever-Krankheit?

Ihr Kind wird über Schmerzen in der Ferse klagen. Die Schmerzen treten in der Regel während oder nach einer Aktivität auf (typischerweise beim Laufen oder Springen) und werden in der Regel durch Ruhe gelindert. Die Schmerzen können sich beim Tragen von Stollenschuhen verschlimmern. Diese Schmerzen können die Aktivitäten Ihres Kindes einschränken und bei starker Ausprägung ein Hinken verursachen.

Wie wird die Sever-Krankheit diagnostiziert?

Die Diagnose der Sever-Krankheit basiert auf der körperlichen Untersuchung des Unterschenkels, des Knöchels und des Fußes durch Ihren Arzt und der Überprüfung der Symptome Ihres Kindes. Wenn die Diagnose fraglich ist, kann Ihr Arzt Röntgenaufnahmen anordnen, um nach anderen Verletzungen zu suchen, die die Fersenschmerzen verursachen könnten. Bei der Sever-Krankheit sind Röntgenaufnahmen normal.

Wie wird die Sever-Krankheit behandelt?

Ihr Kind braucht eine kurze Pause von schmerzhaften Aktivitäten, um das Wachstumszentrum zu entlasten und die Entzündung abklingen zu lassen. Eis ist sehr hilfreich, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Legen Sie bei Schmerzen stündlich 10-15 Minuten lang Eis auf. Verwenden Sie das Eis nicht unmittelbar vor einer Aktivität. Es ist sehr wichtig, verspannte Wadenmuskeln zu dehnen, um die Spannung auf das Wachstumszentrum zu verringern. Schuhe mit gepolsterten Fersenflächen und guter Fußgewölbestütze können die Schmerzen lindern. Ihr Arzt kann Ihnen auch Gel-Fersenschalen oder stützende Schuheinlagen empfehlen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt ein entzündungshemmendes Medikament verschreiben.

Wann kann mein Kind nach einer schweren Erkrankung wieder voll aktiv werden?

Das Ziel ist es, dass Ihr Kind so schnell und sicher wie möglich zu seinem Sport oder seiner Aktivität zurückkehrt. Wenn Ihr Kind zu früh zu seinen Aktivitäten zurückkehrt oder mit Schmerzen spielt, kann sich die Verletzung verschlimmern. Dies kann zu chronischen Schmerzen und Schwierigkeiten beim Sport führen. Jeder Mensch erholt sich unterschiedlich schnell von einer Verletzung. Die Rückkehr Ihres Kindes zum Sport oder zur Aktivität hängt davon ab, wie schnell die Verletzung abklingt, und nicht davon, wie viele Tage oder Wochen seit der Verletzung vergangen sind. Im Allgemeinen gilt: Je länger Ihr Kind Symptome hatte, bevor es mit der Behandlung begann, desto länger dauert es, bis die Verletzung ausheilt.

Ihr Kind kann sicher zu seinem Sport oder seiner Aktivität zurückkehren, wenn jeder der folgenden Punkte zutrifft:

1. Ihr Kind kann den Knöchel in vollem Umfang ohne Schmerzen bewegen.
2. Ihr Kind hat keine Schmerzen in Ruhe.
3. Ihr Kind kann ohne Schmerzen gehen.
4. Ihr Kind kann ohne Schmerzen joggen.
5. Ihr Kind kann ohne Schmerzen sprinten.
6. Ihr Kind kann ohne Schmerzen auf dem betroffenen Fuß springen und hüpfen.

Wenn Ihr Kind Fersenschalen benötigt, um all diese Manöver ohne Schmerzen ausführen zu können, ist das akzeptabel, und Ihr Kind sollte die Fersenschalen beim Sport und bei Aktivitäten tragen. Wenn der Fersenschmerz wieder auftritt, wenn Ihr Kind zum Sport zurückkehrt, sollte es sich ausruhen, kühlen und dehnen, bis der Schmerz verschwunden ist, bevor es versucht, wieder Sport zu treiben.

Wie kann man einer Fersenapophysitis vorbeugen?

Durchführen Sie vor jeder Aktivität ein angemessenes Aufwärmen. Zehn Minuten leichtes Joggen, Radfahren oder Gymnastik vor dem Training fördern die Durchblutung der kalten Muskeln und machen sie geschmeidiger, so dass sie weniger Druck und Spannung auf ihre Ansatzstellen (Apophysen) ausüben.

Lassen Sie Ihr Kind Schuhe tragen, die richtig passen. Der Fersenteil des Schuhs sollte nicht zu eng sein, und die Ferse sollte gut gepolstert sein.

Dehnen Sie angespannte Wadenmuskeln mehrmals am Tag. Es ist besser, nach dem Training zu dehnen als vor dem Training. Halten Sie jede Dehnung für 30 Sekunden. Wippen Sie nicht.

Spielen Sie nicht durch Schmerzen. Schmerzen sind ein Zeichen für Verletzungen, Stress oder Überbeanspruchung. Ruhe ist erforderlich, damit die verletzte Stelle heilen kann. Wenn die Schmerzen nach ein paar Tagen Ruhe nicht abklingen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Je früher eine Verletzung erkannt wird, desto eher kann mit der richtigen Behandlung begonnen werden. Das Ergebnis ist eine kürzere Heilungszeit und eine schnellere Rückkehr zum Sport

Dehnungsübungen bei Fersenbeinapophysitis

Es wird empfohlen, diese 2-3 Mal täglich durchzuführen.

1. „Kiss the wall“-Dehnung

Stellen Sie sich etwa einen Meter von einer Wand entfernt auf. Beugen Sie den linken Fuß und stellen Sie ihn gegen den unteren Rand der Wand. Halten Sie Ihren Rücken aufrecht und gerade. Lehnen Sie sich aus der Hüfte nach vorne, als ob Sie die Wand küssen wollten. Halten Sie die Dehnung 30 Sekunden lang. Wiederholen Sie die Übung mit dem anderen Bein.

2. Wadendehnung im Stehen

Stellen Sie sich vor eine Wand und legen Sie Ihre Hände etwa auf Augenhöhe an die Wand. Stellen Sie einen Fuß vor den anderen, wobei das vordere Knie gebeugt bleibt. Drücken Sie bei gestrecktem hinterem Knie die Ferse des hinteren Beins auf den Boden und lehnen Sie sich langsam gegen die Wand, bis Sie eine Dehnung in der Rückseite des Wadenmuskels spüren. Halten Sie die Stellung 30 Sekunden lang. Wiederholen Sie die Übung mit dem gebeugten Knie. Dann wiederholen Sie beide Dehnungen mit dem gegenüberliegenden Bein vor sich.

3. Handtuchdehnung

Setzen Sie sich auf den Boden, das verletzte Bein vor sich ausgestreckt. Wickeln Sie ein Handtuch um Ihren Fußballen und ziehen Sie das Handtuch zu Ihrem Körper. Achten Sie darauf, dass Ihr Knie gerade bleibt. Halten Sie die Position für 30 Sekunden. Wiederholen Sie dies mit dem anderen Bein.

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