Sonnen-Urtikaria

Was ist Sonnen-Urtikaria?

Die Sonnen-Urtikaria ist eine seltene Form der chronischen induzierbaren Urtikaria (Nesselsucht), bei der die Haut innerhalb von Minuten anschwillt, wenn sie natürlichem Sonnenlicht oder einer künstlichen Lichtquelle mit ultravioletter Strahlung ausgesetzt ist. Die Reaktion kann innerhalb weniger Minuten abklingen, aber auch bis zu einer Stunde oder länger anhalten, was zu erheblichen Beeinträchtigungen führen kann.

Was verursacht die solare Urtikaria?

Die Ursache der solaren Urtikaria ist nicht eindeutig geklärt, kann aber auf eine Antigen-Antikörper-Reaktion zurückzuführen sein. Es scheint, dass eine im Körper gebildete Chemikalie (ein Photoallergen) mit UV-Strahlung reagiert und eine allergische Reaktion hervorruft, die sich als Urtikaria manifestiert.

Wer bekommt eine solare Urtikaria?

Solar-Urtikaria ist selten. Sie kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu jedem Zeitpunkt des Lebens auftreten. Das Durchschnittsalter für den Ausbruch der Erkrankung liegt bei 35 Jahren, aber sie ist auch schon bei Kleinkindern bis hin zu 70-Jährigen aufgetreten.

Welche klinischen Merkmale weist die solare Urtikaria auf?

Ein stechender, juckender Ausschlag entwickelt sich innerhalb weniger Minuten nach einer kurzen Zeit (weniger als 30 Minuten) der Sonnenexposition. Der Ausschlag kann wie Striemen aussehen und rot und geschwollen sein. Häufig betrifft der Ausschlag Bereiche der Haut, die normalerweise durch Kleidung vor Sonnenlicht geschützt sind, z. B. den Rücken. Das Gesicht und die Oberseiten der Hände, die ständig der Sonne ausgesetzt sind, sind möglicherweise nicht oder nur leicht betroffen. Dies kann auf eine Akklimatisierung oder „Abhärtung“ dieser chronisch der Sonne ausgesetzten Bereiche zurückzuführen sein.

Wenn große Bereiche des Körpers betroffen sind, kann der Flüssigkeitsverlust in der Haut zu Benommenheit, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen führen.

Auch Bereiche, die mit dünner Kleidung bedeckt sind, können betroffen sein, je nachdem, wie stark die ultraviolette Strahlung ist und wie dünn der Stoff ist.

Solare Urtikaria

Wie diagnostiziert man eine solare Urtikaria?

Die klinischen Merkmale der solaren Urtikaria können anderen Photodermatosen ähneln, daher ist es wichtig, eine genaue Anamnese zu erheben. Zu den charakteristischen Merkmalen der solaren Urtikaria gehören:

• Ausschlag, der innerhalb weniger Minuten nach der Exposition auftritt. In seltenen Fällen können einige Patienten mit Solar-Urtikaria eine verzögerte Reaktion auf Sonnenlicht zeigen.
• Nach Beendigung der Sonnenexposition verschwindet der Ausschlag schnell (innerhalb von Minuten bis zu einigen Stunden, selten länger als 24 Stunden).

Fototests werden zur Bestätigung der Diagnose eingesetzt.

Wie wird die solare Urtikaria behandelt?

Sobald der Patient vor der Sonne geschützt wird, verschwindet der Ausschlag spontan innerhalb weniger Minuten bis zu einigen Stunden. Der Ausschlag verschwindet vollständig, ohne Spuren zu hinterlassen.

Patienten mit Sonnenurtikaria müssen Maßnahmen ergreifen, um Sonnenexposition zu vermeiden oder zu minimieren, indem sie Sonnenschutzstrategien anwenden. Orale Antihistaminika können hilfreich sein, um die Schwellung zu reduzieren und den Juckreiz zu minimieren, aber sie verhindern die Reaktion nur selten vollständig.

Für Patienten, die schwerwiegend reagieren und nicht in der Lage sind, ihren Zustand durch vorbeugende Maßnahmen in den Griff zu bekommen, kann eine Phototherapie und/oder Photochemotherapie in Betracht gezogen werden. Diese Behandlungen desensibilisieren den Patienten gegenüber der UV-Strahlung und werden häufig vor den Sommermonaten durchgeführt. Die Desensibilisierung ist oft nur von kurzer Dauer, und es können wiederholte Behandlungen erforderlich sein.