Zoster

Ce este zona zoster?

Zosterul este o erupție cutanată dureroasă, care durează de obicei câteva săptămâni până se instalează, care apare cel mai adesea pe o parte a corpului.

Simptomele

• Primele simptome ale zonei zoster sunt adesea durere intensă, arsură sau furnicături pe o zonă de piele de pe trunchi sau de pe față. Acest lucru poate fi asociat cu o senzație generală de indispoziție sau cu febră.
• După 2 până la 3 zile, apare o erupție cutanată roșie dureroasă pe această zonă a pielii, adesea distribuită într-o bandă pe o parte a corpului sau a feței.
• Erupția de herpes zoster începe ca un grup de mici umflături roșii care se transformă rapid în vezicule pline de lichid.
• Lichidul din aceste mici vezicule devine apoi tulbure, iar acestea se deschid pentru a forma o crustă la suprafață.
• După aproximativ 5 zile, nu mai apar alte vezicule, deși poate dura până la 5 săptămâni pentru ca pielea să se vindece și să revină la normal.
• Erupția de herpes zoster poate fi foarte dureroasă. Chiar și o briză ușoară sau o atingere ușoară poate provoca o durere puternică.

Cauze

Zosterul este cauzat de același virus care provoacă varicela (virusul varicela zoster). După ce cineva s-a vindecat de varicelă, virusul rămâne în organism, într-o stare inactivă în nervii care furnizează senzații pielii. Ani sau decenii mai târziu, la aproximativ 10-20% dintre persoanele care au avut varicelă, virusul inactiv va deveni din nou activ. Atunci când se reactivează, virusul se înmulțește și se răspândește de-a lungul nervului pe care l-a ocupat, în zona de piele alimentată de acel nerv, unde provoacă durerea și erupția cutanată.

Cum se face zona zoster?

Zosterul nu este contagios, în sensul că nu se ia de la altcineva care are zona zoster. Așadar, cum se face zona zoster? Ei bine, puteți face zona zoster doar dacă ați avut varicelă în trecut.

Nu se înțelege clar ce anume declanșează virusul varicelei să devină din nou activ și să provoace zona zoster. Cu toate acestea, se crede că este nevoie de o anumită scădere a puterii sistemului imunitar (chiar dacă este doar temporară, așa cum se poate întâmpla în cazul unei răceli) pentru a permite activarea virusului.

După ce ați avut varicelă, este foarte rar să mai faceți varicelă din nou, deși este posibil să dezvoltați zona zoster la un moment dat în viitor.

(Fiți conștienți de faptul că puteți transmite varicela de la zona zoster la cineva care nu a avut varicelă anterior sau care nu a fost vaccinat împotriva acesteia. Femeile însărcinate care nu au fost niciodată vaccinate împotriva varicelei sau care nu au avut varicelă ar trebui să evite contactul cu cineva care are zona zoster din acest motiv.)

Factori de risc

Riscul de a face zona zoster crește pe măsură ce îmbătrâniți, în special odată ce ați depășit vârsta de 50 de ani. Această tendință de apariție a herpesului zoster la vârste mai înaintate poate reflecta ușoara slăbire a sistemului imunitar care apare odată cu înaintarea în vârstă.

Persoanele care au o boală severă, cum ar fi cancerul, sau al căror sistem imunitar este slăbit prezintă un risc crescut de a dezvolta herpes zoster. De exemplu, persoanele care au SIDA, care iau medicamente care le suprimă sistemul imunitar în urma unui transplant de organe sau care fac radioterapie sau chimioterapie pentru cancer pot dezvolta zona zoster mai ușor decât persoanele al căror sistem imunitar este sănătos. Atunci când sistemul imunitar este afectat sau suprimat, zona zoster poate fi severă, cu o probabilitate crescută de complicații.

Tratament

Medicamentul antiviral are cele mai bune rezultate dacă este început în termen de 3 zile de la apariția erupției cutanate. Nu va opri apariția herpesului zoster, dar îl poate face să dureze mai puțin timp și îi poate diminua severitatea. Medicamentele antivirale pot reduce, de asemenea, riscul de durere continuă după ce erupția cutanată s-a instalat (o complicație a herpesului zoster numită nevralgie post-herpetică, a se vedea mai jos). Așadar, dacă credeți că aveți zona zoster, mergeți la medic cât mai curând posibil, pentru a vi se prescrie antivirale.

Zosterul poate fi tratat, de asemenea, cu loțiuni, medicamente analgezice, ocazional corticosteroizi și, dacă veziculele se infectează secundar cu bacterii (așa cum se poate întâmpla în cazul scărpinării), antibiotice.

Pot fi necesare medicamente analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul. Compresele umede și reci și loțiunea cu acetat de aluminiu pot ajuta cu mâncărimea. Faptul de a nu scărpina erupția cutanată poate ajuta la evitarea cicatricilor.

Complicații ale herpesului zoster

Este probabil ca herpesul zoster la persoanele tinere care au un sistem imunitar sănătos să se rezolve fără complicații.

Herpesul zoster la persoanele în vârstă se poate rezolva, de asemenea, fără complicații, deși aproximativ jumătate dintre cei peste 50 de ani se confruntă cu dureri nervoase continue numite nevralgie post-herpetică (PHN).

Nevralgia post-herpetică

NPHN poate fi o afecțiune extrem de dureroasă și debilitantă, făcând uneori dificil pentru o persoană să își îndeplinească sarcinile zilnice obișnuite și ducând la pierderea în greutate, depresie și pierderea independenței. Aceasta începe după ce erupția cutanată s-a instalat și poate dura de la câteva săptămâni până la luni sau ani.

Durerea de NPH poate să nu răspundă bine la medicamentele obișnuite pentru durere. În schimb, poate fi nevoie să fie tratată cu medicamente alternative pentru durere prescrise de medicul dumneavoastră, cum ar fi anticonvulsivantele, antidepresivele, anestezicele locale și cremele care conțin capsaicină, un extract de ardei iute roșu.

Vedere

Shingle care afectează ochiul poate duce la pierderea temporară sau permanentă a vederii la ochiul afectat. Dacă aveți herpes zoster care vă afectează ochiul, veți fi de obicei trimis la un specialist în oftalmologie (oftalmolog) pentru tratament.

Aurit

Ocazional, herpesul zoster poate afecta urechea și vă poate afecta auzul.

Dispariția la organele interne

Rar, la persoanele care au alte boli grave sau un sistem imunitar foarte slab, zona zoster poate duce la răspândirea virusului varicelei la organele interne, cum ar fi plămânii. Această complicație poate duce la o boală severă și uneori amenințătoare de viață.

Prevenție

Vaccinarea împotriva herpesului zoster este una dintre vaccinările recomandate pentru persoanele în vârstă. Există un vaccin disponibil pentru adulții în vârstă de 50 de ani sau mai mult, numit Zostavax, care poate ajuta la prevenirea herpesului zoster și a complicațiilor sale. Deși vaccinarea nu poate garanta că nu veți face zona zoster, aceasta reduce probabilitatea. În rândul celor care fac zona zoster în ciuda faptului că au fost imunizați, vaccinul poate reduce durerea asociată cu zona zoster și poate ajuta la prevenirea nevralgiei post-herpetice. Vaccinul nu este destinat să trateze persoanele care au deja zona zoster. Zostavax protejează împotriva herpesului zoster timp de aproximativ 10 ani. Vaccinarea împotriva zonei zoster va fi gratuită pentru persoanele în vârstă de 70 de ani, în cadrul Programului Național de Imunizare, începând din noiembrie 2016. Vaccinarea gratuită de recuperare va fi oferită, de asemenea, celor cu vârste cuprinse între 71 și 79 de ani.

Un vaccin care protejează persoanele de contractarea varicelei este, de asemenea, disponibil pentru adulții sănătoși și copiii mai mari de 9-12 luni. Copiii și adulții care nu sunt imuni la varicelă (în general, acest lucru înseamnă că nu au avut niciodată varicelă) au opțiunea de a primi acest vaccin.

Calendarul Programului Național de Imunizare din Australia include vaccinarea de rutină gratuită împotriva varicelei la 18 luni, ca parte a vaccinării MMRV (rujeolă, oreion, rubeolă și varicelă) și la 10-13 ani pentru copiii care au ratat vaccinarea din copilărie.

Vaccinul nu este 100% eficient în prevenirea varicelei la fiecare persoană căreia i se administrează vaccinul. Cu toate acestea, dacă varicela apare la o persoană care a fost vaccinată, este probabil ca boala să fie mai puțin severă.

.