Virusul gripei aviare A(H7N9) din neamul asiatic

Context

Infecțiile umane cu un virus al gripei aviare A(H7N9) din neamul asiatic („H7N9 asiatic”) au fost raportate pentru prima dată în China în martie 2013. De atunci au fost raportate epidemii anuale de infecții umane sporadice cu virusul H7N9 asiatic în China. În prezent, China se confruntă cu cea de-a 6-a epidemie de infecții umane cu H7N9 asiatic. De la 1 octombrie 2017, au fost raportate doar 3 infecții umane.

În timpul celei de-a cincea epidemii, de la 1 octombrie 2016 până la 30 septembrie 2017, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a raportat 766 de infecții umane cu virusul asiatic H7N9 iconiță externă, ceea ce face ca aceasta să fie cea mai mare epidemie de H7N9 de până acum. La data de 7 decembrie 2017, numărul total cumulat de infecții umane cu H7N9 de stirpe asiatică raportate de OMS începând cu 2013 este de 1565. În timpul epidemiilor de la unu la cinci, aproximativ 39% dintre persoanele confirmate cu infecție cu virusul asiatic H7N9 au murit.

Epidemiologie

Cele mai multe infecții umane cu virusuri ale gripei aviare, inclusiv virusul asiatic H7N9, apar după expunerea la păsări de curte infectate sau la medii contaminate. Virușii H7N9 asiatici continuă să circule la păsările de curte din China. Majoritatea pacienților raportați cu infecție cu virusul H7N9 au prezentat boli respiratorii severe (de exemplu, pneumonie). În China au fost identificate cazuri rare de răspândire limitată de la persoană la persoană a acestui virus, dar nu există dovezi de răspândire susținută de la persoană la persoană. Unele infecții umane cu virusul asiatic H7N9 au fost raportate în afara Chinei continentale, Hong Kong sau Macao, dar toate aceste infecții au avut loc în rândul persoanelor care au călătorit în China înainte de a se îmbolnăvi. Virușii H7N9 asiatici nu au fost detectați la oameni sau păsări în Statele Unite.

Evaluare a riscurilor de către CDC

În timp ce riscul actual pentru sănătatea publică reprezentat de virusul H7N9 asiatic este scăzut, potențialul pandemic al acestui virus este îngrijorător. Virusurile gripale se schimbă în mod constant și este posibil ca acest virus să dobândească capacitatea de a se răspândi cu ușurință și în mod durabil printre oameni, declanșând o epidemie globală de boală (adică o pandemie). De fapt, dintre noile virusuri gripale de tip A care reprezintă o preocupare specială pentru sănătatea publică, virusul H7N9 din neamul asiatic este evaluat de către instrumentul de evaluare a riscului de gripă ca având cel mai mare potențial de a provoca o pandemie, precum și ca prezentând cel mai mare risc potențial de a avea un impact grav asupra sănătății publice dacă ar ajunge să se transmită în mod susținut de la om la om.

Este probabil ca în China să continue să apară infecții umane sporadice cu virusul asiatic H7N9 asociate cu expunerea la păsări de curte infectate. Există, de asemenea, posibilitatea ca virusul asiatic H7N9 să se răspândească la păsările de curte din țările vecine, iar infecțiile umane asociate cu expunerea la păsări de curte pot fi detectate în țările vecine. Este posibil ca infecțiile cu H7N9 asiatic să continue să fie detectate în rândul călătorilor care se întorc din țările în care acest virus este prezent. Cu toate acestea, atâta timp cât nu există dovezi de răspândire continuă și susținută de la persoană la persoană, evaluarea riscului pentru sănătatea publică nu s-ar schimba substanțial.

Răspunsul CDC

Guvernul SUA sprijină supravegherea internațională a virusurilor gripale sezoniere și noi la om, inclusiv a virusului asiatic H7N9. CDC colaborează cu laboratoare clinice și de sănătate publică situate în toate cele 50 de state americane și >100 de țări. În Statele Unite, laboratoarele de sănătate publică testează în mod obișnuit specimenele respiratorii umane pentru gripă și raportează săptămânal aceste rezultate către CDC. Orice nou virus gripal A suspectat, inclusiv un H7N9 asiatic, detectat într-un laborator de sănătate publică din SUA este transmis la CDC pentru teste de confirmare.

CDC urmărește îndeaproape situația H7N9 asiatic și se coordonează cu partenerii interni și internaționali. CDC ia măsuri de pregătire de rutină pentru a contracara amenințările pandemice pe măsură ce acestea sunt identificate, inclusiv dezvoltarea de virusuri vaccinale candidate (CVV) care să fie utilizate pentru producția de vaccinuri în cazul în care este nevoie de vaccin. CDC a pregătit o evaluare a riscurilor legate de virusul asiatic H7N9. Alte activități de pregătire de rutină includ examinarea continuă a noilor virusuri și secvențe de virusuri pentru a evalua proprietățile lor genetice și antigenice, precum și sensibilitatea lor antivirală. Aceste informații stau la baza unui proces continuu de evaluare a riscurilor, care orientează acțiunile ulterioare. CDC a emis, de asemenea, îndrumări pentru clinicienii și autoritățile de sănătate publică din Statele Unite, precum și a furnizat informații pentru persoanele care călătoresc în China. CDC va furniza informații actualizate pe măsură ce acestea devin disponibile.

.