Vârsta dumneavoastră și fertilitatea

În zilele noastre, multe femei aleg să amâne nașterea copiilor până mai târziu în viață (NHS 2009), când sunt mai bine stabilite în relații și cariere. Dar cât de mult puteți aștepta și există dezavantaje în a vă întemeia o familie la o vârstă mai înaintată? Am adunat cercetările pentru a vă oferi toate informațiile de care aveți nevoie.

Cum îmi afectează vârsta fertilitatea?

Vârsta pe care o aveți face o diferență în ceea ce privește șansele de a rămâne însărcinată, dar poate nu atât de mult pe cât ați crede. Fertilitatea feminină scade treptat și rămâne ridicată pe parcursul vârstei de 30 de ani (NICE 2018).
Între cuplurile care încearcă în mod activ să aibă un copil (care fac sex neprotejat de cel puțin două ori pe săptămână), procentul de femei care rămân însărcinate în decurs de un an, în funcție de vârsta lor, este:

Iată cifrele exacte:

• De la 19 la 26 de ani: 92 la sută
• 27 până la 29: 87 la sută
• 30 până la 34: 86 la sută
• 35 până la 39: 82 la sută
  (NICE 2017)

Nu avem încă date exacte pentru femeile de 40 de ani și peste care încearcă să conceapă. Cu toate acestea, în rândul cuplurilor care nu încearcă neapărat, dar nici nu folosesc protecție, procentul de femei care rămân însărcinate în decurs de un an este de aproximativ:

• 20 până la 24 de ani: 47 la sută
• 25 până la 29 de ani: 45 la sută
• 30 până la 34 de ani: 41 la sută
• 35 până la 39: 34 la sută
• 40 până la 44: 20 la sută
• peste 45: 4 la sută
  (NICE 2017)

În general, în rândul cuplurilor care nu concep în primul an de încercări, aproximativ jumătate vor concepe în al doilea an (NICE 2017). Așadar, chiar dacă sunteți la sfârșitul vârstei de 30 de ani, aveți șanse excelente de a rămâne însărcinată în câțiva ani.
Pentru că majoritatea cuplurilor concep în mod natural, având în vedere timpul, de obicei se recomandă să solicitați ajutorul medicului dumneavoastră de familie doar dacă nu ați conceput după un an de relații sexuale regulate (de două-trei ori pe săptămână) (NCCWCH 2013).
Cu toate acestea, dacă aveți peste 35 de ani și nu ați avut un test de sarcină pozitiv după câteva luni de încercări, adresați-vă medicului dumneavoastră de familie cât mai curând (NCCWCH 2013). Acesta poate verifica dacă există probleme și vă poate sugera tratamente care vă pot ajuta.
Dacă există o problemă cu fertilitatea dvs. care poate fi ajutată cu tratamente de concepție asistată, este mai bine să le faceți cât mai curând posibil. Acest lucru se datorează faptului că ratele de succes ale fertilizării in vitro (FIV) scad pe măsură ce înaintați în vârstă. În medie, procentul de succes al tratamentelor de FIV este de:

• 29 la sută pentru femeile sub 35 de ani
• 23 la sută pentru femeile cu vârste cuprinse între 35 și 37 de ani
• 15 la sută pentru femeile cu vârste cuprinse între 38 și 39 de ani
• nouă la sută pentru femeile cu vârste cuprinse între 40 și 42 de ani
• trei la sută pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 43 și 44 de ani
• doi la sută pentru femeile cu vârsta de peste 44 de ani
  (NHS 2018)

Rețineți că vârsta dumneavoastră este doar unul dintre numeroșii factori care vă pot afecta șansele de a rămâne însărcinată. Sănătatea dvs. generală și sexuală, vârsta partenerului dvs. și cât de des faceți sex joacă, de asemenea, un rol important (NHS 2017, NICE 2017).
Există, de asemenea, mai mulți factori legați de stilul de viață care vă afectează fertilitatea, inclusiv indicele de masă corporală (IMC), dieta dvs. și dacă fumați sau nu (NHS 2017). Deci, indiferent de vârstă, există multe lucruri pe care le puteți face pentru a vă spori șansele de a concepe.

Am peste 35 de ani. Îmi crește riscul de complicații de sarcină?

Deși șansele dvs. de a concepe sunt încă bune la sfârșitul vârstei de 30 de ani, riscul de complicații de sarcină crește, din păcate, odată cu vârsta. Acest lucru nu înseamnă că veți avea cu siguranță o sarcină complicată; doar că riscul este mai mare decât dacă ați fi conceput la o vârstă mai tânără (NHS 2009).
Complicațiile care sunt mai frecvente la viitoarele mămici mai în vârstă includ:

• probleme de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială și preeclampsia
• complicații în timpul travaliului și nașterii, cum ar fi un travaliu mai lung, naștere asistată sau cezariană
• să aibă gemeni sau tripleți, ceea ce crește riscul anumitor alte complicații
• a avea un copil cu o problemă congenitală, cum ar fi sindromul Down
  (NHS 2009)

În mod trist, avortul spontan și nașterea unui copil mort sunt, de asemenea, mai frecvente în rândul femeilor în vârstă (NHS 2009).
Încercați totuși să nu lăsați aceste îngrijorări să vă împiedice să aveți un copil. Dacă aveți un risc crescut de complicații, vi se va oferi o îngrijire suplimentară pentru a vă ajuta să gestionați riscurile și să aveți o sarcină sănătoasă (NHS 2009).

Cum rămâne cu fertilitatea bărbaților. Și aceasta scade odată cu vârsta?

Da. Deși bărbații pot rămâne fertili mai mult timp decât femeile – până la 50 de ani și chiar mai mult – fertilitatea masculină scade, de asemenea, treptat, odată cu vârsta (RCOG 2011, Utting și Bewley 2011). Iar atunci când bărbații mai în vârstă reușesc să conceapă, schimbările legate de vârstă în calitatea spermei pot crește riscul de avort spontan sau de probleme de sănătate pentru copil (Utting și Bewley 2011).

Aflați mai multe despre modul în care vârsta afectează fertilitatea masculină.

De ce scade atât de rapid fertilitatea?

Cele mai frecvente două cauze ale infertilității feminine sunt:

• probleme de ovulație
• deteriorarea trompelor uterine
  (CKS 2013)

Problemele de ovulație pot apărea odată cu înaintarea în vârstă, deoarece numărul de ovule din ovare (rezerva ovariană) scade odată cu vârsta. Cu cât vă rămân mai puține ovule de bună calitate, cu atât mai dificil poate fi să concepeți o sarcină sănătoasă (Bewley et al. 2009, RCOG 2011, Utting și Bewley 2011)
Cu cât mai puține ovule de bună calitate vă rămân, cu atât mai dificil poate fi să concepeți o sarcină sănătoasă (Bewley et al. 2009, RCOG 2011, Utting și Bewley 2011)
Aproximativ unu la sută dintre femei încetează să mai ovuleze înainte de a ajunge la vârsta de 40 de ani (insuficiență ovariană prematură) (Willacy 2018).
Deteriorarea trompelor uterine poate fi cauzată de o intervenție chirurgicală anterioară, o infecție sau o altă afecțiune, cum ar fi endometrioza (CKS 2013). Cu cât sunteți mai în vârstă, cu atât este mai probabil să fi avut o afecțiune care să vă afecteze fertilitatea în acest fel. De exemplu, o infecție cu chlamydia netratată poate evolua în boală inflamatorie pelvină, blocându-vă trompele uterine (NHS 2017) .
Alte afecțiuni legate de vârstă care pot afecta fertilitatea includ:

• Endometrioza, care poate cauza îngroșarea trompelor uterine cu țesut cicatricial. Dacă aveți endometrioză, aceasta poate deveni mai extinsă pe măsură ce îmbătrâniți. Deteriorarea trompelor uterine poate face, de asemenea, ca o sarcină ectopică să fie mai probabilă (Utting și Bewley 2011).
• Fibroamele sunt mai frecvente la femeile de peste 30 de ani și pot cauza probleme de fertilitate pentru unele femei (Utting și Bewley 2011).

Amintește-ți că a fi supraponderală poate face mai dificilă rămânerea gravidă. Pierderea în greutate vă poate ajuta, de asemenea, să concepeți dacă aveți probleme cu ovulația care se datorează sindromului ovarelor polichistice (PCOS) (Legro R, et al. 2015).
Descoperiți mai multe despre cauzele infertilității și ale sarcinii după vârsta de 35 de ani.

De ce este mai mare șansa de a avea gemeni la femeile în vârstă?

În medie, aproximativ una din 65 de sarcini din Marea Britanie este o sarcină multiplă (gemeni, tripleți sau mai mulți) (NHS 2016). Dar șansele dvs. de a avea gemeni non-identici sau mai mulți cresc odată cu vârsta (Utting și Bewley 2011).
Se crede că organismul dvs. produce mai mult hormon care vă face să ovulați (hormonul de stimulare a foliculilor sau FSH) pe măsură ce îmbătrâniți. Acest lucru se datorează probabil faptului că au rămas mai puține ovule sănătoase în ovarele tale (Utting și Bewley 2011).

Această supraproducție de FSH poate însemna că mai mult de un folicul se maturizează și eliberează un ovul în momentul ovulației. Dacă mai mult de un ovul este fertilizat, acest lucru duce la gemeni sau tripleți non-identici (Utting și Bewley 2011).
S-ar putea să fiți încântată de perspectiva de a concepe gemeni. Pentru unele femei, faptul de a avea o sarcină multiplă le aduce familia visată într-o singură sarcină. Dar merită, de asemenea, să țineți cont de faptul că îngrijirea gemenilor este mai solicitantă pentru timpul, emoțiile și finanțele dvs. decât îngrijirea unui singur copil. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de îngrijire suplimentară în timpul unei sarcini multiple.
Dacă așteptați gemeni sau mai mulți, aflați la ce să vă așteptați de la sarcină, naștere și viața cu bebelușii dumneavoastră.

Ce mă va ajuta să rămân însărcinată?

Lăsând la o parte vârsta, există câțiva pași pe care îi puteți face pentru a vă oferi cele mai bune șanse de a concepe și de a avea o sarcină sănătoasă. Consultați articolele noastre despre cum să vă pregătiți corpul pentru sarcină și ce schimbări în stilul de viață vă pot îmbunătăți șansele de concepție.
Dacă nu rămâneți însărcinată imediat, încercați să vă relaxați și să rămâneți pozitivă. Medicul dumneavoastră de familie vă poate sfătui să aveți relații sexuale neprotejate în mod regulat (de aproximativ două sau trei ori pe săptămână) timp de un an (NCCWCH 2013), înainte de a face investigații suplimentare.
Puteți să vă vizitați medicul de familie mai devreme de atât dacă aveți peste 35 de ani sau dacă știți că există motive pentru care ați putea avea probleme în a rămâne însărcinată, cum ar fi perioadele neregulate sau riscul de expunere la o infecție cu transmitere sexuală (ITS) (NHS 2017, NHS 2017a).
Dacă aveți dificultăți în a concepe în mod natural, tehnicile de concepție asistată sau alte tratamente de fertilitate vă pot îmbunătăți șansele de reușită (NHS 2017).
Aflați mai multe despre cum să rămâneți însărcinată la 20, 30 sau 40 de ani, sau primiți sfaturi, sfaturi și sprijin în comunitatea noastră prietenoasă de mame și viitoare mame.

.