Treating Fluent Aphasia

„Nu vorbește nimeni dintre voi engleza? Acest lucru este foarte simplu”. -citit direct de la un client cu o afazie fluentă mai severă.

Ce este afazia fluentă?

Afazia fluentă înseamnă că cineva poate vorbi în propoziții care sună ca o vorbire normală… cu excepția faptului că unele dintre cuvinte sunt cuvinte inventate (neologisme) sau au unele sunete care nu sunt corecte. De exemplu, „quesifashion-ul condeielor ei miopate a fost destul de amuzant”. În acest exemplu din viața reală, știm că ceva a fost amuzant, dar dacă nu știm despre cine este vorba sau dacă nu avem alte indicii, nu avem prea multe informații.

Multe familii sunt jenate de afazia fluentă pentru că sună „nebunesc” și este mai greu să ne dăm seama ce vrea persoana respectivă. De fapt, mai mult de un soț mi-a spus că îi este prea rușine să fie în preajma prietenilor lor acum. Prietenii și publicul larg au tendința de a se simți inconfortabil în preajma afaziei fluente – nimeni nu știe ce să spună. Am cunoscut clienți care au avut probleme cu ofițerii de poliție, deoarece pentru o persoană neinstruită, afazia fluentă poate suna ca și cum persoana este beată sau bolnavă mintal.

Afazia fluentă este o gamă de diferite tipuri de afazie, de la foarte severă (afazia lui Wernicke) la mai ușoară (anomia). Afazia de conducere este un punct de mijloc în care înțelegerea persoanei este mai bună, dar cuvintele de conținut din propozițiile sale pot fi mutilate sau pierdute. Cu toate acestea, în această etapă, cuvântul pe care îl rostește seamănă mai mult cu cuvântul pe care vrea să îl spună. De exemplu, el poate spune „balfing” în loc de „golfing” sau „glose” pentru „haine”. În context, cuvântul are sens și este suficient de apropiat pentru a putea continua conversația.

Ce cauzează afazia fluentă?

Afazia fluentă este cauzată de leziuni la nivelul porțiunii posterioare stângi a creierului (lobul temporal medial/parietal), ceea ce duce, de obicei, la o utilizare aproape normală a mâinii și a piciorului drept. Această zonă a creierului afectează înțelegerea și sistemul fonologic (modul în care sunt secvențiate sunetele literelor). Persoanele cu afazie fluentă se luptă adesea pentru că inițial nu înțeleg că ceea ce spun nu este ceea ce cred că spun. Atunci când partenerul de conversație nu înțelege, afazicul fluent poate fi confuz sau furios: „Oare niciunul dintre voi nu vorbește engleză?”, după cum a spus un client citat. Scrisul (ca și cealaltă ieșire lingvistică) este de obicei afectat în egală măsură, astfel încât cuvintele nu au sens sau sunt folosite cuvinte greșite. Cu toate acestea, am cunoscut clienți cu scriere zero (nu puteau nici măcar să copieze) la început, dar aveau un discurs mai clar.

Cum tratați afazia fluentă?

Nu este atât de greu de tratat pe cât credeți că este. Deși pare mult mai dificilă decât o afazie non-fluentă, persoanele cu afazie fluentă pot ajunge adesea, în timp, cu o abordare corectă, la o vorbire aproape de cea de dinainte de accident vascular cerebral. Cel mai important lucru pe care trebuie să îl știți este că tratamentul este complet diferit de cel pentru afazia non-fluentă. Afazia fluentă nu poate fi apraxică, deși unii terapeuți sau medici pot spune că este așa. Tratarea acesteia ca apraxie nu va duce la schimbări, deoarece apraxia este o tulburare motorie de vorbire. Afazia fluentă este rezultatul unui sistem fonologic stricat. Acest lucru înseamnă că secvențele de sunete din cadrul cuvintelor nu mai sunt stabile și pot fi substituite la întâmplare.

Dacă nu obțineți rezultate în urma terapiei, s-ar putea ca terapeutul:

• încearcă să facă persoana să se automonitorizeze prea devreme. Dacă eu cred că spun ceva corect, faptul că tu îmi spui că nu este corect nu are nicio influență asupra capacității mele de a-mi schimba discursul.

• va vedea copacii, dar nu și pădurea. Nu vă concentrați pe erori. Clientul nu poate corecta lucruri despre care nu știe că există.

• încearcă să introducă repetiția prea devreme. Clientul nu are nici o idee că nu spune ceea ce spuneți dumneavoastră.

• pentru că petrece prea mult timp încercând sarcini terapeutice structurate. Terapia structurată în etapele de început și de mijloc este epuizantă și adesea dezamăgitoare.

Poate fi descurajant dacă nu știți cum să măsurați progresul, așa că descărcați un grafic aici și nu vă faceți griji cu privire la rezultatele testelor. Testarea nu va arăta progresul la fel de bine pentru aceste tipuri de afazie. Cu toate acestea, persoanele cu afazie fluentă pot face progrese mari. Este nevoie de timp, de o abordare corectă și de dorința de a face munca, dar nu este un mister de nerezolvat. Dacă aveți chef să vă uitați la câteva studii de caz de afazie fluentă, faceți clic aici. Vedeți cum se confruntă alte familii cu afazia fluentă pe pagina noastră Povești ale îngrijitorilor.