Tratamentul depresiei duble: O meta-analiză

Context: Depresia dublă (DD), coexistența tulburării depresive majore DSM-IV (MDD) și a distimiei, este un fenomen puțin cunoscut și puțin studiat. Cu toate acestea, este prevalent în eșantioanele clinice de pacienți cu depresie. Astfel, este important să se înțeleagă eficacitatea tratamentului său.

Metode: Am efectuat o meta-analiză a studiilor în care au fost utilizate medicamente antidepresive pentru a trata depresia. Căutările sistematice în bazele de date bibliografice au avut ca rezultat 11 eșantioane, incluzând 775 de pacienți care au îndeplinit criteriile de includere.

Rezultate: Mărimea generală a efectului care indică diferențele dintre simptomele depresive înainte și după farmacoterapie a fost de 1,81 (95% CI: 1,47, 2,16), sugerând că persoanele cu depresie au prezentat o reducere semnificativă a simptomelor depresive în urma tratamentului. Este important faptul că o analiză de moderare a indicat faptul că o proporție mai mare de persoane cu DD în cadrul unui eșantion a fost asociată cu dimensiuni mai mici ale efectului. Biasul de publicare nu a reprezentat o amenințare majoră pentru stabilitatea constatărilor.

Limitări: Heterogenitatea ridicată observată a indicat o variabilitate substanțială a mărimilor efectului, iar elucidarea potențialilor moderatori ai rezultatelor tratamentului a fost limitată din cauza lipsei de date relevante.

Concluzii: Farmacoterapia pare a fi eficientă în tratarea DD, dar DD poate fi mai dificil de tratat decât MDD sau distimia singură. Sunt necesare mai multe cercetări axate în mod specific pe tratamentul DD, cu eșantioane de dimensiuni mai mari, folosind studii de control randomizate, pentru a face o concluzie fermă.