Sindromul de status epileptic electric în somn (ESES)/sindromul cu vârfuri și unde continue în timpul somnului lent (CSWS) la copii: An electroclinical evaluation according to the EEG patterns

Obiectiv: Scopul acestui studiu a fost de a descrie spectrul electroclinic la copiii cu sindromul de status epilepticus electric în somn (ESES)/sindromul de vârfuri și unde continue în timpul somnului lent (CSWS) în funcție de tiparele EEG.

Metode: Au fost analizate datele clinice a 44 de pacienți cu sindrom ESES/CSWS care au fost tratați și urmăriți cel puțin doi ani. Înregistrările EEG-urilor pacienților au fost reevaluate pentru a determina două aspecte ale modelului ESES: (1) indicele spike-wave (SWI) pe EEG în somnul NREM (Grupul I: model ESES tipic vs. atipic (33/11 pacienți)) și (2) zona de amplitudine maximă a activității epileptice continue (Grupul II: model ESES anterior vs. posterior (33/11 pacienți)).

Rezultate: Etiologia simptomatică a fost mai bine definită la pacienții cu tiparul ESES tipic (40%) decât la grupul cu tiparul ESES atipic (9%), de un factor de patru. Toți pacienții primeau cel puțin două tratamente cu medicamente antiepileptice (AED). Optsprezece pacienți (41%) au primit AED-uri plus terapie cu ACTH. Dispariția completă a tiparului ESES pe EEG a fost observată la 18 pacienți (41%), o reducere mai mare de 50% a fost observată la cinci pacienți (11%), o reducere mai mică de 50% a fost observată la opt pacienți (18%) și niciun răspuns a fost observat la cinci pacienți (11%). Nu s-a constatat nicio diferență semnificativă atunci când s-au comparat grupurile în ceea ce privește reducerea crizelor și a SWI. Rezultatul convulsiilor la doi ani de urmărire a fost similar între grupul cu ESES tratat cu AED-uri plus ACTH și grupul cu ESES tratat cu AED-uri fără terapie cu ACTH.

Semnificație: Acest studiu a demonstrat că rata SWI (ESES tipic vs. ESES atipic) și amplitudinea maximă a modelului ESES (anterior vs. posterior) nu au o corelație semnificativă cu controlul convulsiilor și reducerea SWI pe EEG la copiii cu sindrom ESES.