Sindromul de șoc toxic

Ce este sindromul de șoc toxic?

Sindromul de șoc toxic, sau SST, descrie un grup de simptome care implică multe sisteme ale organismului. Următoarele bacterii cauzează frecvent TSS:

• Staphylococcus aureus

• Streptococcus pyogenes

TSS provocat de infecțiile cu Staphylococcus a fost identificat la sfârșitul anilor 1970 și începutul anilor 1980, când tampoanele foarte absorbante, implicate în această infecție, au fost utilizate pe scară largă de femeile aflate la menstruație. Datorită modificărilor de fabricație a tampoanelor, incidența SST indusă de tampoane a scăzut.

SST din infecții cu Streptococcus este cel mai frecvent întâlnită la copii și la vârstnici. Alte populații cu risc includ persoanele cu diabet, HIV (virusul imunodeficienței umane), boli pulmonare cronice sau boli de inimă.

Cum se transmite sindromul șocului toxic?

• Infecțiile cu stafilococ. Staphylococcus aureus (sau S. aureus) poate exista în mod normal în nasul sau vaginul unei persoane și să nu provoace infecții. Deoarece face parte din bacteriile normale ale organismului, 90 la sută dintre indivizi dezvoltă anticorpi pentru a preveni infecția. S. aureus poate fi transmis prin contact direct cu persoane infectate. Persoanele care dezvoltă TSS, de obicei, nu au dezvoltat anticorpi împotriva S. aureus. Prin urmare, de obicei, nu este considerată o infecție contagioasă. Sindromul de șoc toxic S. aureus poate apărea, de asemenea, în urma unor infecții cu S. aureus, cum ar fi pneumonia, sinuzita, osteomielita (infecție la nivelul oaselor) sau răni ale pielii, cum ar fi o arsură sau o plagă chirurgicală. Dacă oricare dintre aceste zone este infectată, bacteria poate pătrunde în fluxul sanguin și poate provoca TSS.

• Infecții cu streptococ. Streptococcus pyogenes (sau S. pyogenes) TSS poate apărea ca o infecție secundară. Cel mai frecvent, aceasta se întâlnește la persoanele care au avut recent varicelă sau celulită bacteriană (infecție a pielii și a țesutului subiacent).

Care sunt simptomele sindromului de șoc toxic?

Cele mai frecvente simptome ale SST sunt următoarele, însă fiecare persoană poate avea simptome diferite.

Criteriile CDC pentru TSS cu stafilococ includ:

• Febră de 102 grade F sau mai mare

• Frisoane

• Malaise (neliniște și disperare)

• Dureri de cap

• Fatiga

• Roșu, erupție cutanată plată care acoperă majoritatea zonelor corpului

• Dezlipire a pielii în foi mari, în special pe palme și tălpi (acest lucru se observă la una până la două săptămâni de la debutul simptomelor)

• Presiune arterială scăzută

• Vomite

• Diarreea

• Dureri musculare

• Creșterea fluxului sanguin la nivelul gurii, ochilor și vaginului, făcându-i să pară roșii

• Diminuarea debitului urinar și sedimente în urină

• Diminuarea funcției hepatice

• Bruitul din cauza numărului scăzut de trombocite din sânge

• Disorientare și confuzie

Criteriile CDC pentru Streptococcus TSS includ:

• Tensiune arterială periculos de scăzută

• Șocuri

• Diminuarea funcției renale

• Probleme de sângerare

• Bruze din cauza numărului scăzut de trombocite

• Roșu, erupție cutanată plată care acoperă zone mari ale corpului

• Probleme hepatice

• Dezlipirea pielii în foi mari, în special pe palme și tălpi (acest lucru nu apare întotdeauna)

• Dificultate de respirație

Simptomele TSS pot semăna cu alte afecțiuni medicale. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră pentru un diagnostic.

Cine este la risc pentru SST streptococic și stafilococic?

Riscurile TSS streptococic și stafilococic pot include următoarele:

• Un istoric de utilizare a super-tampoane absorbante

• Răni chirurgicale

• O infecție locală la nivelul pielii sau al țesuturilor profunde

• Istoric de utilizare a diafragmei sau a buretelui contraceptiv

• Istoric de naștere sau avort

Cum se diagnostichează sindromul de șoc toxic?

Excluderea unor boli similare, cum ar fi Rocky Mountain Spotted Fever, printre altele, este esențială în diagnosticarea TSS. În plus, confirmarea se face la copiii și adulții care îndeplinesc criteriile CDC pentru TSS. Alte studii de diagnosticare pot include:

• Culturi sanguine. Aceste teste sunt folosite pentru a găsi și identifica microorganismele.

• Analize de sânge. Aceste teste măsoară coagularea sângelui și timpul de sângerare, numărul de celule, electroliții și funcția hepatică, printre altele.

• Testele urinare.

• Punctură lombară. Această procedură presupune introducerea unui ac între vertebrele coloanei vertebrale pentru a extrage lichidul cefalorahidian și a verifica dacă există bacterii.

Care este tratamentul pentru sindromul de șoc toxic?

Tratamentul specific pentru TSS streptococic și stafilococic va fi stabilit de medicul dumneavoastră în funcție de:

• Vârsta dumneavoastră, starea generală de sănătate și istoricul medical

• Extensiunea bolii

• Toleranța dumneavoastră la anumite medicamente, proceduri, sau terapii

• Așteptările privind evoluția bolii

• Opinia sau preferința dumneavoastră

Tratamentul pentru TSS poate include:

• Administrarea de antibiotice intravenoase

• Administrarea de lichide intravenoase pentru a trata șocul și pentru a preveni afectarea organelor

• Medicamente cardiace la pacienții cu tensiune arterială foarte scăzută

• Dializa poate fi necesară la persoanele care dezvoltă insuficiență renală

• Administrarea de produse sanguine

• Oxigen suplimentar sau ventilație mecanică pentru a ajuta la respirație

• Curățarea chirurgicală profundă a unei plăgi infectate

Cum poate fi prevenit sindromul de șoc toxic?

Cele ce urmează pot ajuta la prevenirea TSS:

• Din moment ce reinfectarea este frecventă, fetele și femeile aflate la menstruație trebuie să evite folosirea tampoanelor dacă au avut TSS.

• Îngrijirea rapidă și minuțioasă a plăgilor este crucială pentru evitarea SST.

• Utilizarea minimă a obiectelor vaginale cu corp străin, cum ar fi diafragmele, tampoanele sau buretele, ajută la reducerea riscului de SST. Dacă o femeie alege să utilizeze tampoane, trebuie să le schimbe frecvent.

.