Rinita atrofică: tratament cu antibiotice

Rinita atrofică este un termen folosit pentru a descrie o infecție nazală rară. Deși nu are un deznodământ fatal, nu provoacă osteomielită și nu produce durere, induce obstrucție nazală bilaterală și un miros urât persistent de care subiectul și ceilalți sunt dureros de conștienți. Organismul cel mai des asociat cu rinita atrofică este Klebsiella ozenae. Tiparele de sensibilitate la antibiotice ale acestui microorganism au făcut ca tratamentul cu antibiotice administrate pe cale orală să fie dificil. K ozenae a fost cultivată din cavitatea nazală a trei pacienți. Doi pacienți au fost tratați timp de două săptămâni cu tobramicină (CMI, 4 micrograme/ml; 4 mg/kg/zi). Mirosul a scăzut la un pacient, dar K ozenae nu a reușit să dispară. La al doilea pacient au dispărut atât mirosul, cât și K ozenae. Al treilea pacient a fost tratat timp de o săptămână cu tobramicină (CMI, 4 micrograme/ml; 4 mg/kg/zi); mirosul a scăzut, dar K ozenae a putut fi în continuare cultivat. A fost tratată timp de încă 2 săptămâni cu gentamicină topică (CMI, 0,5 micrograme/ml), cu dispariția atât a mirosului, cât și a K ozenae. Aminoglicozidul intravenos poate fi util în tratarea rinitei atrofice, dar aminoglicozidul topic poate oferi o formă eficientă și mai ieftină de tratament.