Rezultatele epifiziodezei cu șuruburi pentru tratamentul discrepanței de lungime a membrelor și a deformării unghiulare

Scopul acestui studiu a fost de a evalua tehnica epifiziodezei cu șuruburi din punct de vedere al eficacității, predictibilității și reversibilității. Am analizat cazurile primilor noștri 60 de pacienți (105 physes) tratați cu epifiziodeză percutanată cu șurub sau hemiepifiziodeză. Toate cazurile au fost urmărite până la maturitate sau până la îndepărtarea șurubului în cazul în care creșterea a rămas după corecția completă. Un total de 30 de pacienți au fost supuși procedurii pentru inegalitatea de lungime a membrelor. Inegalitatea finală a fost comparată cu efectul prezis al epifiziodezei. Un total de 30 de pacienți (66 de physes) au fost supuși unei hemiepifiziodeze cu șuruburi pentru corectarea deformării unghiulare. A fost calculat gradul de corecție pe lună, a fost analizată reversibilitatea procedurii și au fost evaluate complicațiile. În grupul de lungime, la sfârșitul tratamentului, diferența finală de lungime a membrului în femur a fost în medie de 0,15 cm (SD, +/-0,37 cm) față de efectul de epifiziodeză prezis prin utilizarea metodei multiplicatorului. La tibie, această diferență a fost de 0,05 cm (SD, +/-0,57 cm). În grupul unghiular, corecția medie în femurul distal a fost de 6,91 grade (SD, +/-3,75 grade) sau de 0,75 grade pe lună (SD, +/-0,45 grade pe lună). În tibia proximală, corecția medie a fost de 3,88 grade (SD, +/-3,57 grade) sau de 0,37 grade pe lună (SD, +/-0,34 grade pe lună). În toate cele 13 cazuri în care șuruburile au fost îndepărtate în momentul corecției unghiulare cu o creștere semnificativă rămasă, creșterea a fost reluată. Complicațiile au fost minore și au fost legate de plasarea incorectă a șuruburilor sau de iritații minore ale hardware-ului. Epifiziodeza percutanată cu șuruburi este o metodă fiabilă, minim invazivă, cu rezultate fiabile atât în ceea ce privește corecția longitudinală, cât și cea unghiulară, cu o morbiditate minimă și cu o rată de complicații acceptabilă.