Bisturiul armonic | Grain of sound

Orice operație laparoscopică necesită instrumente chirurgicale adecvate. Majoritatea chirurgilor din zilele noastre s-au adaptat la această formă diferită de chirurgie și au preferințe speciale pentru anumite tipuri de apucători, disectoare și instrumente de tăiere. Componenta generală a instrumentului laparoscopic include mânerul, arborele, mandibula și vârful.

Bisturiul armonic este un instrument chirurgical utilizat pentru a tăia și cauteriza simultan țesuturile. Este cel mai recent dispozitiv care a fost introdus în ultimul deceniu sau cam așa ceva. Energia ultrasonică este utilizată în mod faimos în bisturiul armonic, unde energia ultrasonică este convertită în energie mecanică la nivelul lamei active . Mecanismul principal este reprezentat de lama activă care furnizează o forță de frecare de înaltă calitate, în timp ce brațul superior inactiv menține țesutul în poziție. Principalele sale avantaje includ o disecție precisă, o hemostază fiabilă, o răspândire termică laterală mai mică și o carbonizare care funcționează în principal prin aplicarea presiunii și apoi sigilarea cu un coagul de proteine denaturate, în timp ce aplicarea vibrațiilor ultrasonice pentru a denatura legăturile de hidrogen realizează coagularea vaselor . Ultrasicon este numele dat metodei de disecție prin armonică. Transductorul din piesa de mână era alcătuit dintr-un cristal piezoelectric așezat sub presiune între cilindri metalici. Generatorul de ultrasunete convertește energia ultrasonică în energie mecanică. Etanșarea vaselor se realizează datorită coagulului proteic denaturat care apare datorită tamponării și coaptării. Dispune de trei sonde compatibile care sunt foarfeca, lama și un cârlig. Foarfeca poate coagula vase de până la 5 mm, în timp ce cârligul și lama au un diametru de numai 2 mm. Are cea mai mică răspândire termică și producere de fum dintre toate dispozitivele. Ethicon a introdus pentru prima dată în lume tehnologia cu ultrasunete HARMONIC și capacitatea de disecție precisă a acesteia în 1998, odată cu lansarea foarfecelor cu bisturiu HARMONIC®. Fabricat și furnizat de ETHICON, o parte a Johnson and Johnson, este un dispozitiv minunat, disponibil în diferite tipuri. Cel mai recent dintre dispozitivele armonice este HARMONIC ACE® + 7 Shears cu hemostază avansată.

Este unul dintre primele dispozitive cu dispozitiv de energie pur ultrasonică cu o indicație de etanșare a vaselor de 7 mm. Este cunoscut pentru faptul că dispune de o tehnologie avansată de adaptare a țesuturilor care oferă o precizie de neegalat, multifuncționalitate și acum hemostază avansată pentru o etanșare mai puternică a vaselor mari. Asigură mai puține leziuni tisulare și se susține că este un dispozitiv de sigilare mai puternic și mai fiabil și că are succes în a putea sigila vase cu diametrul de 7 mm. Are o presiune mediană de spargere mai mare față de LigaSure™ cu vârf contondent de 5 mm, atunci când sigilează vase de 5-7 mm în modul de hemostază avansată. Harmonic are, de asemenea, unele rapoarte credibile, sugerând că are rezultate mai bune în ceea ce privește mai puține plângeri de durere postoperatorie din partea pacientului. Dezvoltarea foarfecelor coagulante activate cu ultrasunete la începutul anilor 1990 a oferit o alternativă la alte metode de control al vaselor de sânge. Dispozitivul divizează țesutul prin utilizarea energiei ultrasonice de înaltă frecvență (55.000 Hz) transmisă între lamele instrumentului. Lama activă a instrumentului vibrează longitudinal împotriva unei lame inactive pe o excursie de 50-100 µm. Prin urmare, acest dispozitiv minune este încă foarte solicitat, dar costul poate fi un factor pentru fiecare chirurg, altfel o minune de dispozitiv.

.