Xantoame eruptive ca manifestare cutanată a hipertrigliceridemiei | Grain of sound

Manifestările cutanate ale bolilor sistemice pot fi un semn de avertizare precoce sau o manifestare tardivă a unei boli cronice. Toți medicii ar trebui să fie familiarizați cu simptomele dermatologice comune ale afecțiunilor medicale generalizate, astfel încât să poată recunoaște în mod corespunzător astfel de simptome și să poată comanda studii de diagnosticare adecvate, să diagnosticheze și să trateze pacientul sau să trimită pacientul la specialistul potrivit.

Un bărbat veteran în vârstă de 28 de ani s-a prezentat la clinica de dermatologie cu o manifestare cutanată a unei afecțiuni subiacente grave. El are antecedente de diabet de tip 2 necontrolat, steatohepatită nonalcoolică (NASH), hiperlipidemie, o amputație traumatică deasupra genunchiului piciorului stâng și tulburare de stres posttraumatic. S-a prezentat la clinică cu un istoric de șase luni de ceea ce el numea „veruci”. Acestea au început pe coate și apoi s-au răspândit la genunchiul drept și la fese. Leziunile au început ca niște mici umflături roșii care au crescut în dimensiune și au devenit mai galbene în culoare. Umflăturile nu erau pruriginoase, cu excepția cazului în care erau traumatizate. Nu avea antecedente ca acest lucru să se fi întâmplat anterior și nu-și amintea ca altcineva din familia sa să fi avut o afecțiune similară.

A fost consultat de furnizorul său de îngrijire primară și a fost diagnosticat cu molluscum contagiosum. Afecțiunea sa a fost tratată cu unguent de triamcinolon 0,5%. Soția pacientului era foarte supărată de diagnostic și se temea ca presupusa infecție să se răspândească la ea sau la copiii lor. Ca atare, era reticentă în a-și lăsa soțul să o atingă pe ea sau pe copii.

La examinarea în clinica de dermatologie, pacientul avea papule gălbui de 3 până la 6 mm cu margini eritematoase și lobulozitate centrală, care erau prea numeroase pentru a fi numărate. Papulele erau distribuite pe coate, genunchiul drept, partea inferioară a spatelui și fese (figurile 1-4). Fața, mâinile, suprafețele flexoare și organele genitale au fost cruțate.