Raport de caz: Epulis fissuratum: consecință a unei proteze prost adaptate | Grain of sound

Discuție

Termenul „epulis” a fost inventat de Virchoff, iar sensul său în dicționar este „peste gingii”. De-a lungul anilor s-a văzut că utilizarea acestui termen nu este adecvată, deoarece se referă doar la sediu și, în plus, mucoasa afectată este, de obicei, mucoasa orală a sulcusului vestibular sau a regiunii palatine și nu mucoasa gingivală. Astfel, un alt termen, „hiperplazie fibroasă indusă de proteză”, este considerat a fi un termen mult preferat. Hiperplazia fibroasă indusă de proteza dentară este o creștere adaptativă cauzată de iritația cronică de la proteza prost adaptată, cu hipertrofie și hiperplazie variabilă.1

Traumatismele și iritația sunt cei doi factori etiologici principali responsabili de apariția epoleților. Din punct de vedere clinic, se prezintă ca o leziune sesilă supraînălțată sub formă de pliuri cu o suprafață netedă, cu mucoasa suprapusă normală sau eritematoasă. Din cauza iritației cronice, se poate traumatiza și se poate prezenta cu o suprafață ulcerată. Este considerată ca o creștere excesivă a țesuturilor intraorale care rezultă din iritarea cronică.2 Această hiperplazie mucogingivală este o afecțiune reactivă a mucoasei orale la presiunea mecanică excesivă asupra mucoasei (așa cum s-a observat la pacientul nostru).

Nu numai că produce durere și disconfort, dar afectează negativ masticația, estetica și bunăstarea generală a pacientului. Traumatismul cronic al mucoasei orale poate predispune pacientul la carcinom.

Tratamentul include retragerea imediată a protezei care nu se potrivește bine, urmată de aplicarea topică de agenți antifungici și paste care conțin anestezice cu analgezice locale. Trebuie efectuată confecționarea unei noi proteze. În cazurile de creștere fibroasă, excizia leziunii devine necesară. Excizia poate fi efectuată fie prin abordări chirurgicale convenționale, fie prin utilizarea laserului.3 În cazul acestuia din urmă, durerea postoperatorie și edemul sunt raportate ca fiind minime.

.