Să nu citești și să nu semnezi scrisorile pe care le-ai dictat este periculos | Grain of sound

Redactor- De ceva timp sunt nemulțumit de numărul de scrisori pe care le primesc nesemnate, de obicei de la colegi consultanți, dar mai nou și de la medici generaliști. După cele mai călduroase urări de bine de la sfârșitul scrisorii, ei afirmă de obicei: „Dictată, dar trimisă nesemnată pentru a evita întârzierile”; după cum știm amândoi, acest lucru este aproape întotdeauna total neadevărat.

Cunosc mulți consultanți care practic nu își semnează niciodată scrisorile și, ceea ce este îngrijorător, nu le citesc niciodată după ce le dictează. Pentru a adăuga și mai multă jignire, am văzut recent o copie a unei scrisori de la un consultant către un medic generalist, nesemnată și, din greșeli, evident necitită, în care avea obrăznicia de a-l încuraja pe medicul generalist să trimită pacienți pentru evaluare la spitalul privat unde lucra.

Anul trecut m-am întors după ce am petrecut o lună în Statele Unite; exista o cantitate enormă de corespondență care îmi aștepta atenția, mare parte din ea medicală. Declanșatorul final al scrierii acestei scrisori a fost faptul că din acest număr mare de scrisori (majoritatea de la colegi consultanți, dar și de la medici generaliști) peste jumătate erau nesemnate și aveau acea explicație necinstită în loc de semnătură. Cu câțiva ani în urmă, îmi amintesc că am citit o scrisoare într-un ziar de la un coleg medic care își exprima îngrijorarea în legătură cu această chestiune, iar el și-a expus cu claritate și precizie punctul de vedere – pe care îl împărtășesc și eu – că această practică este atât nepoliticoasă, cât și periculoasă.

Descorectitudinea este, desigur, regretabilă, dar periculozitatea este de o importanță mult mai mare – nu în ultimul rând acum, când imaginea publică a medicilor este atât de grav afectată. Pot confirma cu siguranță periculozitatea acestei practici, dar voi da doar două exemple. O scrisoare de la un medic consultant se încheia cu salutul călduros „cu cele mai bune urări, al dvs. foarte sincer” și se referea la o pacientă și la familia ei care aveau nevoie de evaluarea mea cu privire la „tratamentul antihipertensiv” al acesteia, în timp ce, de fapt, ar fi trebuit să spună „tratamentul antidepresiv”. O altă scrisoare a unui consultant se referea la o pacientă care primea clorpromazină când, de fapt, aceasta era tratată cu clomipramină; dacă ar fi citit scrisoarea, ar fi văzut această eroare.

Această problemă trebuie aerisită și, pentru a avea un impact, sunt sigur că este nevoie de o revistă de calibrul BMJ pentru a avea un impact util.

.