[Patogenia și morfologia carcinomului hepatocelular]

Carcinomul hepatocelular (carcinom hepatocelular) ucide aproximativ 1,25 milioane de oameni pe an în întreaga lume și reprezintă 1,5% din toate neoplasmele maligne. Mulți factori joacă un rol în etiologia cancerului hepatocelular; cei mai importanți par a fi: virusurile hepatitei B și C, alcoolul și expunerea la aflatoxine. Toate acestea pot provoca ciroză hepatică. În zilele noastre, însă, se presupune că toate bolile care duc la ciroză hepatică pot fi complicate de creșterea cancerului hepatic primar, dar gradul de risc de apariție a acestuia este diferit. Carcinomul hepatocelular se dezvoltă în trei forme macroscopice: nodular (multifocal), masiv (unifocal) și difuz infiltrativ. Modelul său microscopic variabil a dus la separarea a patru tipuri majore: trabecular, pseudoglandular, solid și sciropos. Analiza imunohistochimică a carcinomului hepatocelular joacă un rol important în diagnosticul practic. Tumorile metastatice ale ficatului (cancere de sân, pancreas, rinichi și glande suprarenale) sunt mai frecvente decât cele primare. La examenul histologic de rutină, acestea pot imita cancerul hepatic primar. Diagnosticul precis este de o importanță vitală pentru terapie și prognostic.