Participă la sondaj

Ce este grăsimea submentonieră?

Grasa submentonieră se referă la grăsimea prezentă în regiunea submentonieră sub bărbie și în partea din față a gâtului (grăsimea preplatsymal). Grăsimea submentală se acumulează odată cu vârsta, predispoziția genetică și obezitatea. Este considerată nedorită din punct de vedere cosmetic și poate duce la un impact psihologic negativ.

Opțiunile de minimizare a grăsimii submentoniere includ:

• Întinerirea chirurgicală (liftingul feței inferioare și al gâtului)
• Liposucția țintită
• Criolipoliza
• Ablația cu laser

.

• Conturarea prin radiofrecvență
• Lipoliză cu ultrasunete
• Submentoplastie
• Implanturi de chină
• Injecții cu acid deoxicolic.

Grasa submentală poate fi evaluată obiectiv de către clinicieni prin utilizarea Clinician-Reported Submental Fat Rating Scale (CR-SMFRS).

Evaluarea subiectivă a pacientului cu privire la grăsimea submentală poate fi măsurată prin utilizarea următoarelor metode:

• The Subject Self-Rating Scale (SSRS)
• The Patient-Reported Submental Fat Rating Scale (PR-SMFRS).

Precauții înainte de injecțiile cu acid deoxicolic în grăsimea submentală

• Pospuneți tratamentul dacă există o infecție la locul de tratament.
• Evitați anestezia locală sau topică dacă pacientul este alergic la acestea.
• Asigurați-vă că umflătura se datorează grăsimii (luați în considerare tireomegalia, limfadenopatia cervicală, ptoza submandibulară, cicatricile și laxitatea excesivă a pielii).

Este obligatorie o evaluare clinică atentă pentru a exclude alte cauze ale convexității/umflăturii submentoniere (de exemplu, tiroidă mărită, limfadenopatie cervicală) înainte de tratament. Tratamentul cu acid deoxicolic este contraindicat:

• Dacă pacientul este sensibil la orice componentă a medicamentului de tratament
• Dacă excesul de piele (mai degrabă decât de grăsime) este cauza unui profil advers
• În timpul sarcinii sau alăptării (nu există suficientă date de siguranță)
• Dacă a existat un tratament chirurgical sau estetic anterior al regiunii submentoniere
• Dacă pacientul are o tulburare de sângerare sau este sub tratament cu anticoagulante sau antiagregante plachetare
• Dacă există în prezent, sau un istoric anterior de disfagie (dificultăți de înghițire).

Cum se administrează acidul deoxicolic?

Injecțiile cu acid deoxicolic trebuie efectuate de către un clinician instruit, cu o înțelegere a anatomiei submentoniere. Ținta este grăsimea subcutanată dintre derm și platysma (grăsimea preplatinică) din cadrul zonei de tratament. Trebuie obținut consimțământul prealabil în cunoștință de cauză din partea pacientului.

Pasii următori reprezintă un ghid general (pentru detalii specifice și recomandări de utilizare, consultați informațiile despre produs ale producătorului). Se poate utiliza un anestezic topic, gheață sau un anestezic local, dar nu este adesea necesar.

• Se poate aplica o „grilă de tatuaj” cu cerneală pe zona care urmează să fie tratată pentru a ghida administrarea injecțiilor; aceasta se îndepărtează cu un tampon îmbibat în alcool după tratament.
• Acidul deoxicolic se injectează subcutanat în doze de 0,2 ml, la distanță de 1 cm, în zona de tratament a grăsimii submentoniere. Concentrația utilizată este de 10 mg/mL (2 mg/cm2). Se folosește un ac de 30 gauge (sau mai mic) cu lungimea de 0,5 inch.
• Se pot injecta până la 50 de injecții individuale pe ședință de tratament, echivalentul a maximum 10 mL de acid deoxicolic.
• Vânătăile și durerea de după tratament pot fi atenuate prin pansamente compresive, comprese reci și analgezie orală.
• Tratamentul poate fi repetat la intervale de 4-8 săptămâni. Majoritatea pacienților primesc 2-4 tratamente și pot fi administrate până la șase tratamente.

Care sunt beneficiile acidului deoxicolic?

Cinci studii clinice de amploare au demonstrat eficacitatea acidului deoxicolic în reducerea grăsimii submentoniere, măsurată prin scale validate și măsurători obiective. Pacienții au raportat îmbunătățirea parametrilor psihologici și a sentimentelor. Efectele adverse au fost ușoare și temporare.

Într-un studiu randomizat care a inclus 390 de pacienți, la 12 săptămâni după patru tratamente cu acid deoxicolic, 65-70% dintre pacienții tratați cu acid deoxicolic au fost mulțumiți de aspectul feței și bărbiei lor, comparativ cu 30% care au primit injecții cu soluție salină inertă (placebo).

Care sunt dezavantajele, efectele secundare și riscurile injecțiilor cu acid deoxicolic?

Injecțiile cu acid deoxicolic în grăsimea submentală sunt în general bine tolerate și efectele secundare sunt de obicei trecătoare. Cu toate acestea, în studiile clinice, mai mulți pacienți tratați cu acid deoxicolic 1 mg/cm2 și 2 mg/cm2 au întrerupt tratamentul din cauza evenimentelor adverse (5,8% și, respectiv, 11,5%) comparativ cu placebo (0,9%).

Efectele secundare ale procedurii sunt frecvente și includ:

• Durere la locul injectării
• Bruceală
• Amestec și sensibilitate
• Roșeață și umflătură temporare
• Indurație la locul de locul injectării
• Depresiuni la locul injectării
• Disfagie
• Leziuni nervoase care cauzează amorțeală temporară
• Ulcerare cutanată (rar), din cauza unei injecții prea superficiale în dermă
• Au fost raportate căderi temporare sau persistente ale părului din barbă.

Grasa submentală se poate reacumula în urma procedurii.

Nu a fost stabilită utilizarea sigură și eficientă a acidului deoxicolic în afara regiunii grăsimii submentale și nu este recomandată.