Articles / decembrie 15, 2021

Necroza coagulativă

O fotomicrografie de mare putere arată marginea acestei zone roșiatice, ilustrând necroza de coagulare (1) în comparație cu țesutul normal (2). Tubulii necrotici din acest infarct hemoragic și roșu sunt hipereozinofilici. Comparați tubulii din dreapta cu tubulii normali observați în partea stângă a diapozitivului. Observați hemoragia interstițială care este asociată cu scurgerile vasculare din această regiune necrotică a țesutului.
Imaginea este o amabilitate a profesorului Peter Anderson DVM PhD și publicată cu permisiunea © PEIR, University of Alabama at Birmingham, Department of Pathology

Resurse WikiDoc pentru Necroza coagulativă

Articole

Cele mai recente articole despre Necroza coagulativă necroză coagulativă

Cele mai citate articole despre Necroză coagulativă

Articole de recenzie despre Necroză coagulativă

Articole despre Necroză coagulativă în N Eng J Med, Lancet, BMJ

Media

Diapozitive Powerpoint despre Necroza coagulativă

Imagini despre Necroza coagulativă

Fotografii de necroză coagulativă

Podcasts & MP3-uri despre Necroza coagulativă

VIDEO-uri despre Necroza coagulativă

Evidențe Based Medicine

Cochrane Collaboration on Coagulative necrosis

Bandolier on Coagulative necrosis

TRIP on Coagulative necrosis

Clinical Trials

Ongoing Trials on Coagulative necrosis at Clinical Trials.gov

Rezultatele studiilor clinice privind Necroza coagulativă

Clinical Trials on Coagulative necrosis at Google

Guidelines / Policies / Govt

US National Guidelines Clearinghouse on Coagulative necroză coagulativă

NICE Guidance on Coagulative necrosis

NHS PRODIGY Guidance

FDA on Coagulative necrosis

CDC on Coagulative necrosis

Cărți

Cărți despre necroza coagulativă necroza coagulativă

Știri

Necroza coagulativă în știri

Să fiți alertat la știri despre Necroza coagulativă

Tendințe în materie de știri despre Necroza coagulativă

Comentarii

Bloggii despre Necroza coagulativă

Definiții

Definiții ale necrozei coagulative

Resurse pentru pacienți / Comunitate

Resurse pentru pacienți privind Necroza coagulativă

Grupuri de discuții privind Necroza coagulativă

Documente pentru pacienți privind Necroza coagulativă

Direcții către spitalele care tratează Necroza coagulativă

Calculatoare de risc și factori de risc pentru Necroza coagulativă

Profesor de asistență medicală Resurse

Simptomele necrozei coagulative

Cauze &Factori de risc pentru necroza coagulativă

Studii de diagnostic pentru necroza coagulativă

Tratament pentru necroza coagulativă

Continuare Medical Education (CME)

Programe CME privind necroza coagulativă

International

Coagulative necrosis en Espanol

Coagulative necrosis en Francais

Business

Coagulative necrosis in the Marketplace

Patents on Coagulative necrosis

Experimental / Informatics

Listă de termeni legați de Coagulative necrosis

Editor…Șef: C. Michael Gibson, M.S., M.D.

Necroza coagulativă este un tip de moarte celulară accidentală cauzată de obicei de ischemie sau infarct.

Se caracterizează prin aspectul „fantomatic” al celulelor la microscopia optică în zona de țesut afectată. La fel ca majoritatea tipurilor de necroză, dacă în jurul zonei afectate sunt prezente suficiente celule labile, se poate produce regenerarea.

Cauze

Necroza coagulativă este cel mai frecvent cauzată de condiții hipoxice, care nu implică traume severe, toxine sau un răspuns imunitar acut sau cronic. Lipsa de oxigen provoacă moartea celulelor într-o zonă localizată, care este perfuzată de vasele de sânge care nu reușesc să furnizeze în primul rând oxigen, dar și alți nutrienți importanți. Este important de reținut că, în timp ce ischemia în majoritatea țesuturilor din organism va provoca necroză coagulativă, în sistemul nervos central ischemia provoacă necroză lichefiantă, deoarece există foarte puțin cadru structural în țesutul cerebral.

Patologie

Macroscopic

Aspectul macroscopic al unei zone de necroză coagulativă este un segment palid de țesut care contrastează cu țesutul înconjurător bine vascularizat. Celulele supraviețuitoare din jur pot ajuta la regenerarea țesutului afectat, cu excepția cazului în care acestea sunt celule stabile sau permanente.

Microscopic

Anatomia microscopică arată un țesut mai deschis la culoare (atunci când este colorat cu H&E) care nu conține nuclee cu foarte puține leziuni structurale, dând aspectul adesea citat ca fiind „celule fantomă”. Diminuarea colorării se datorează nucelului digerat care nu mai apare ca purpuriu închis atunci când este colorat cu hematoxilină și structurilor citoplasmatice îndepărtate care dau cantități reduse de proteine intracelulare reducând citoplasma obișnuită de colorare roz închis cu eozină.

Regenerare

Cum majoritatea resturilor structurale ale țesutului necrotic rămâne, celulele labile adiacente țesutului afectat se vor replica și vor înlocui celulele care au fost ucise în timpul evenimentului. Celulele labile sunt supuse în mod constant mitozei și, prin urmare, pot contribui la reformarea țesutului, în timp ce celulele stabile și permanente din apropiere (de exemplu, neuronii și cardiomiocitele) nu sunt supuse mitozei și nu vor înlocui țesutul afectat. Fibroblastele vor migra, de asemenea, în zona afectată depunând țesut fibros, producând fibroză sau cicatrici în zonele în care celulele labile nu se replică și nu înlocuiesc țesutul.

Constatări patologice: Cazul #1: Rinichi: Necroză coagulativă

Sinteză clinică

Un bărbat de culoare, în vârstă de 48 de ani, s-a sinucis prin ingerarea unei toxine neidentificate, după care a intrat în șoc profund și a murit.

Constatări la autopsie

O constatare accidentală la autopsie a fost o mică leziune renală de culoare roșiatică-cenușie, bine delimitată și de formă triunghiulară. Baza leziunii era localizată la suprafața capsulară, iar vârful acesteia la joncțiunea corticomedulară.

Imagini prin amabilitatea profesorului Peter Anderson DVM PhD și publicate cu permisiunea © PEIR, University of Alabama at Birmingham, Department of Pathology

Această fotografie macroscopică arată un rinichi care a fost transectat longitudinal la autopsie. Suprafața tăiată (dreapta) prezintă mai multe zone de infarct. Cel mai recent infarct se vede în partea superioară stângă (săgeată). Suprafața rinichiului (stânga) prezintă o nodularitate marcată și rugozitate din cauza cicatrizării datorate hipertensiunii cronice.
Aceasta este o vedere mai apropiată a infarctului de formă triunghiulară cu baza la suprafața corticală (1) și vârful la joncțiunea corticomedulară (2).

Această fotomicrografie de mică putere a rinichiului ilustrează o zonă clar delimitată de decolorare roșie care se extinde de la capsulă până la joncțiunea medulară corticală (săgeată).
O fotomicrografie de putere mai mare arată marginea acestei zone roșiatice, ilustrând necroza de coagulare (1) în comparație cu țesutul normal (2). Tubulii necrotici din acest infarct hemoragic și roșu sunt hipereozinofilici. Comparați tubulii din dreapta cu tubulii normali observați în partea stângă a diapozitivului. Observați hemoragia interstițială care este asociată cu scurgeri vasculare în cadrul acestei regiuni necrotice din țesut.

Această vedere cu putere mai mare a infarctului demonstrează păstrarea structurii tubulare și a contururilor celulare. În colțul din dreapta jos se află un glomerul abia identificabil (1). Observați că, deși arhitectura celulară este păstrată, nu există nuclee în cadrul celulelor tubulare renale. Nucleii vizibili în această fotomicrografie sunt nucleii celulelor inflamatorii.

Acestă secțiune, realizată la joncțiunea medulară corticală, ilustrează un vas de sânge în porțiunea superioară dreaptă a lamei (săgeată), care este umplut cu material trombotic. Acest vas a ocluzionat o arteră terminală, ceea ce a dus la ischemie și infarct.

Această fotografie macroscopică a unui rinichi infarct este dintr-un alt caz. Forma triunghiulară a unui infarct este proeminentă în partea dreaptă a imaginii; vârful (săgeata) triunghiului este evident la joncțiunea corticomedulară.

Constatări patologice: Cazul nr. 2: Inima: Necroză coagulativă

Rezumat clinic

Acesta a fost un bărbat în vârstă de 57 de ani a cărui evoluție în spital după o intervenție chirurgicală abdominală a fost caracterizată de deteriorare progresivă și hipotensiune arterială. Patru zile după operație, pacientul a suferit un infarct miocardic anterior și a decedat în ziua următoare.

Constatări ale autopsiei

Inima pacientului cântărea 410 grame. Examinarea arterelor coronare a evidențiat o îngustare aterosclerotică marcată a tuturor celor trei vase cu ocluzie focală de către un tromb al arterei descendente anterioare stângi.

Necroza proaspătă a peretelui anterior al ventriculului stâng și a porțiunii anterioare a septului era prezentă, extinzându-se de la endocard până la jumătatea internă a peretelui ventricular.