Menotropina

Urina femeilor aflate în postmenopauză reflectă starea hipergonadotropă a menopauzei – nivelurile hormonului foliculostimulator (FSH) și ale hormonului luteinizant (LH) sunt ridicate – și conține un amestec al acestor gonadotropine. Pot fi prezente și alte substanțe proteice, inclusiv cantități mici de gonadotropină corionică umană (hCG). În 1949, Piero Donini a descoperit o metodă relativ simplă de extragere a gonadotropinelor din urina femeilor aflate la postmenopauză. Menotropinele au fost introduse cu succes în utilizarea clinică de Bruno Lunenfeld în 1961. În timp ce medicamentele anterioare pe bază de menotropine conțineau FSH și LH într-un raport de 1:1, recunoașterea faptului că FSH este cea care este esențială pentru stimularea foliculilor a dus la dezvoltarea unor preparate mai noi care conțin un raport FSH/LH mult mai mare, Fertinex fiind un exemplu.

Preparatele de menotropine sunt concepute pentru a fi utilizate la femeile selectate, unde stimulează ovarele să matureze foliculii, făcându-le astfel mai fertile. Acestea se administrează prin injecție de obicei zilnică, intramuscular sau subcutanat, timp de aproximativ zece zile, sub supraveghere atentă pentru a ajusta doza și durata tratamentului. Ele pot fi, de asemenea, utilizate la bărbații hipogonadici pentru a stimula producția de spermatozoizi.

Preparatele de menotropină de origine urinară umană sunt expuse la riscul teoretic de infecție din partea donatorilor de urină menopauză. Cu toate acestea, eșecul de a demonstra în mod irefutabil infecțiozitatea în urma inoculării intracerebrale cu urină de la gazde infectate cu encefalopatie spongiformă transmisibilă (EST) sugerează că riscul asociat cu produsele derivate din urină este doar teoretic.

Gonadotropinele recombinate au înlocuit în mare măsură hMG în tratamentele de fertilitate. Procesul de recombinare permite producerea de FSH sau LH pure, care nu sunt „contaminate” de alte proteine care pot fi prezente după extracția urinară. În timp ce unele studii frontale nu par să sugereze că „FSH-ul pur” dă rezultate mai bune decât hMG, altele susțin că FSH-ul recombinant este mai eficient și reduce costurile. O analiză a Colaborării Cochrane nu a evidențiat diferențe majore în ceea ce privește rezultatele clinice atunci când se compară FSH urinar versus FSH recombinant.

Comitetul de practică al Societății Americane de Medicină Reproductivă a raportat: „Comparativ cu extractele animale brute anterioare, produsele moderne de gonadotropină urinară și recombinantă foarte purificate au o calitate, o activitate specifică și o performanță net superioare. Nu există diferențe confirmate în ceea ce privește siguranța, puritatea sau eficacitatea clinică între diferitele produse de gonadotropină urinară sau recombinantă disponibile.”

.