Hormonul de creștere

Hormonul de creștere uman (hGH) este o proteohormonă secretată de glanda pituitară. Acesta acționează prin legarea la receptorul hGH, inducând fie efecte directe, fie inițierea producției de factor de creștere asemănător insulinei I (IGF-I), cel mai important mediator al efectelor hGH. Hormonul de creștere este cunoscut în primul rând pentru promovarea creșterii longitudinale la copii și adolescenți, dar are, de asemenea, diverse funcții metabolice importante pe parcursul vieții adulte. Efectele hGH asupra organismului adult sunt bine stabilite în urma studiilor cu terapia cu hormon de creștere recombinant (rhGH) la subiecții cu deficit de hormon de creștere. La acest grup special de pacienți, înlocuirea hGH duce la creșterea lipolizei și a masei corporale slabe, la scăderea masei adipoase, la îmbunătățirea VO(2max) și a randamentului energetic maxim. Deși extrapolarea acestor constatări la situația subiecților sănătoși bine antrenați este imposibilă, iar studiile controlate la subiecți sănătoși sunt rare, abuzul de hGH pare a fi popular în rândul sportivilor care încearcă să îmbunătățească performanța fizică. Detectarea aplicării rhGH este dificilă, mai ales pentru că secvența de aminoacizi a rhGH este identică cu izoforma majoră de 22 000 Da a hGH secretată în mod normal de hipofiză. În plus, unele proprietăți fiziologice ale secreției de hGH au împiedicat, de asemenea, dezvoltarea unui test de dopaj: secretată într-o manieră pulsatilă, aceasta are un timp de înjumătățire foarte scurt în circulație, ceea ce duce la niveluri serice foarte variabile. Prin urmare, doar concentrația nu poate dovedi administrarea exogenă de hGH.Două abordări au fost dezvoltate în mod independent pentru detectarea dopajului cu hGH: Așa-numita „abordare marker” investighează modificările parametrilor dependenți de hGH, cum ar fi IGF-I sau componentele metabolismului osos și al colagenului, care sunt crescute după injectarea hGH. În schimb, așa-numita „abordare a izoformelor” analizează direct spectrul de izoforme moleculare în circulație: glanda pituitară secretă un spectru de homo- și heterodimeri și – multimeri ai unui spectru variabil de izoforme de hGH, în timp ce rhGH constă doar în izoforma monomerică de 22 000 Da. Prin urmare, această izoformă devine predominantă după injectarea de rhGH. Imunoanalizele specifice cu preferință pentru una sau cealaltă izoformă permit analiza abundenței relative a izoformei de 22 000 Da. Aplicarea rhGH poate fi dovedită atunci când raportul dintre această izoformă și celelalte este crescut peste un anumit prag. Deoarece „metoda markerului” și „metoda izoformei” au o fereastră de oportunitate diferită pentru detectare, utilizarea complementară a celor două teste ar putea fi o modalitate de a crește probabilitatea de detectare a sportivilor care trișează.