Hemipelvectomia

Înainte de a efectua o hemipelvectomie, chirurgii trebuie să posede cunoștințe detaliate despre anatomia pelviană și despre relația sa cu tumora pelviană. Studiile imagistice, cum ar fi radiografia convențională, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, ajută chirurgul să vizualizeze anatomia și relația acesteia cu patologia locală. Tehnicile de oncologie chirurgicală sunt utilizate atunci când se rezecă tumori ale pelvisului. Astfel de tehnici asigură obținerea unor margini de rezecție adecvate în momentul intervenției chirurgicale pentru a minimiza recidiva tumorală.

Sistemul de clasificare Enneking și Dunham a fost dezvoltat în 1978 pentru a ajuta chirurgii în caracterizarea rezecțiilor pelviene. Această schemă de clasificare împarte rezecțiile pelvine în 3 subtipuri: Tip I, Tip II și Tip III. Rezecțiile de tip I implică îndepărtarea ilionului. Rezecțiile de tip II implică îndepărtarea regiunii peri-acetabulare. Rezecțiile de tip III implică îndepărtarea regiunii ischiatice și/sau pubiene.

Rezecțiunea osului pelvian necesită de obicei o reconstrucție ulterioară pentru a asigura stabilitatea articulației șoldului, în special în cazul hemipelvectomiei interne. Exemple de reconstrucție pelviană includ utilizarea unei alogrefe, autogrefe sau a unei proteze pentru a acoperi capetele rămase de os pelvian în urma rezecției. Artrodeza este o tehnică care poate fi utilizată în hemipelvectomia internă pentru a fixa femurul proximal de un segment de os pelvian în scopul stabilizării membrului inferior.

.