Hemicorporectomie

În hemicorporectomie, sau amputație translombară, pelvisul osos, conținutul pelvian, extremitățile inferioare și organele genitale externe sunt îndepărtate după dezarticularea coloanei lombare și transecția măduvei spinării. Tumorile maligne ale organelor pelviene, ale pielii sau ale structurilor musculo-scheletice, de obicei local avansate, pot fi indicații pentru hemicorporectomie. Trebuie demonstrată absența metastazelor sistemice înainte de a lua în considerare hemicorporectomia. Ulcerele de decubit sacral și alte complicații ale paraplegiei reprezintă cele mai frecvente indicații benigne. Hemicorporectomia este o procedură complexă, în mai multe etape, cu implicații fiziologice și psihologice semnificative. Ratele de morbiditate și mortalitate postoperatorie sunt ridicate, în parte din cauza complexității procedurii în sine și în parte din cauza bolii de bază. Planificarea detaliată, de la evaluarea preoperatorie până la reabilitare, este cheia unui rezultat de succes. Procedura poate fi efectuată într-o singură etapă sau în mai multe etape, în funcție de circumstanțele clinice. Colaborarea multidisciplinară a mai multor profesioniști din domeniul sănătății trebuie să facă parte din procesul de planificare și trebuie să fie coordonată cu atenție. Managementul postoperator necesită o atenție deosebită la înlocuirea lichidelor, controlul temperaturii și îngrijirea pulmonară. Reabilitarea post-spitalizare include proiectarea și construirea unei proteze de găleată. Problemele de gestionare pe termen lung implică hipertensiunea, creșterea în greutate, controlul temperaturii, gestionarea stomei și îngrijirea pielii.