Frostbite in Hands

Când există o expunere la temperaturi de îngheț, corpul ca întreg își poate pierde temperatura internă normală. Pe măsură ce temperatura corpului scade, numită hipotermie, există un risc mai mare pentru sănătate, iar acest lucru poate duce chiar la deces. Persoana poate deveni confuză, neîndemânatică și poate avea un puls lent. În primul rând, o persoană expusă trebuie să fie protejată într-un adăpost, să i se asigure haine calde și uscate și să i se administreze lichide calde pe cale orală. Tratamentul hipotermiei este necesar înainte de a trata degerăturile (Tratamentul hipotermiei moderate necesită spitalizare și nu va fi discutat aici).

Pentru că majoritatea cazurilor de degerături apar pe neașteptate, frecvent nu există facilități medicale sau de urgență disponibile în momentul degerăturilor. Prin urmare, este important să se limiteze expunerea la frig în continuare și să se protejeze partea înghețată de deteriorări suplimentare. Se poate administra ibuprofen sau aspirină înainte de transportul la o unitate medicală. Atunci când transportul la o unitate medicală este posibil în termen de 2 ore, se recomandă să nu se încerce încălzirea părții înghețate „pe teren”. Nu trebuie să se încerce utilizarea aparatelor de încălzire, a focului sau a gazelor de eșapament ale mașinilor. Nu trebuie să se frece părțile afectate cu zăpadă sau gheață. Acestea pot provoca daune suplimentare. Dezghețarea parțială sau lentă a țesuturilor înghețate nu este cel mai bun tratament. Dacă există o recongelare înainte sau în timpul transportului la asistență medicală, rezultatele sunt de obicei mult mai proaste.

Cel mai bun tratament pentru degetele/mâinile degerate este reîncălzirea rapidă într-o baie de apă caldă (98-102º F) până când partea afectată a devenit roșie și moale (aproximativ 15-30+ minute). În timpul procesului de reîncălzire, există leziuni celulare suplimentare datorate trombozei (coagulării) sângelui și deteriorării căptușelii vaselor de sânge. Leziunile datorate acestor modificări suplimentare se numesc leziuni de reperfuzie. Leziunile cauzate în timpul acestei părți a tratamentului pot fi mai grave decât ceea ce se întâmplă în timpul înghețării celulelor.

Durerile din timpul reîncălzirii pot necesita narcotice. Gradul leziunii prin degerături de obicei nu poate fi determinat până când nu a avut loc reîncălzirea. În funcție de gravitatea degerăturii, se pot forma vezicule în primele 24 de ore. Bășicile transparente/miltoase sunt un semn al degerăturilor ușoare/moderate (figura 1). Bășicile cu sânge sau de culoare albastră sunt un semn al unei leziuni mai profunde și mai grave (figura 2). Atunci când se formează vezicule, de obicei este necesară spitalizarea, care poate dura săptămâni sau mai mult. Umflarea (edemul) apare, de obicei, atunci când există o scurgere de lichid din celulele/vasele lezate. Tratamentele suplimentare în spital includ băi cu hidromasaj, ridicarea pentru a reduce umflarea, medicamente pentru inflamație, precum și îngrijirea și protejarea părților afectate. În unele cazuri, în primele 24-48 de ore pot fi folosite medicamente pentru a deschide vasele de sânge (vasodilatație) sau pentru a sparge cheagurile de sânge. În cazul degerăturilor mai severe, unele țesuturi pot muri, formând un înveliș negru și dur (figura 3). Atunci când degerăturile severe afectează țesuturile mai profunde, este adesea necesară amputarea.

Pentru că degerăturile la mâini, chiar și după cel mai bun tratament, pot duce la probleme timp de luni sau chiar toată viața, prevenirea este considerată cel mai bun tratament.

.