Frenulotomia pentru sugarii care alăptează cu anchiloglosie: efect asupra eliminării laptelui și a mecanismului de supt, așa cum este imaginat prin ultrasunete

Obiectiv: Există dovezi că sugarii cu anchiloglosie pot întâmpina dificultăți de alăptare, inclusiv atașamentul slab la sân, creșterea suboptimală în greutate și durerea mamelonului matern, ceea ce poate duce la înțărcarea timpurie a sugarului. Niciun studiu nu a investigat cauza acestor dificultăți de alăptare. Obiectivul acestui studiu a fost de a determina eficacitatea frenulotomiei la sugarii care se confruntă cu dificultăți persistente de alăptare în ciuda asistenței profesionale prin măsurarea modificărilor în transferul de lapte și mișcarea limbii în timpul alăptării înainte și după frenulotomie.

Pacienți și metode: Au fost recrutate douăzeci și patru de diade mamă-copil (vârsta sugarului: 33 +/- 28 de zile) care se confruntau cu dificultăți persistente de alăptare la sân în ciuda consilierii profesionale primite. Au fost efectuate ecografii submentoniere (Acuson XP10) ale cavității bucale atât înainte, cât și >sau=7 zile după frenulotomie. Transferul de lapte, durerea și scorurile LATCH (latch, înghițire audibilă, tip de mamelon, confort și fixare) au fost înregistrate înainte și după frenulotomie. Aportul de lapte pentru sugari a fost măsurat prin metoda testului de cântărire.

Rezultate: Pentru toți sugarii, aportul de lapte, rata de transfer al laptelui, scorul LATCH și scorurile de durere maternă s-au îmbunătățit semnificativ după frenulotomie. Două grupuri de sugari au fost identificate la ecografie. Un grup a comprimat vârful mamelonului, iar celălalt grup a comprimat baza mamelonului cu limba. Aceste caracteristici fie s-au rezolvat, fie s-au diminuat la toți sugarii, cu excepția unuia, după frenulotomie.

Concluzii: Sugarii cu anchiloglossie care se confruntă cu dificultăți persistente de alăptare au prezentat o compresie mai mică a mamelonului cu limba după frenulotomie, ceea ce a fost asociat cu o îmbunătățire a alăptării definită ca un atașament mai bun, un transfer de lapte crescut și mai puțină durere maternă. În evaluarea dificultăților de alăptare, anchiloglosia ar trebui să fie luată în considerare ca o cauză potențială.