FOLFIRINOX

• Vă administrați oxaliplatin sub formă de perfuzie în venă timp de 2 ore
• Vă administrați acid folinic sub formă de perfuzie în venă timp de 2 ore la aceeași timp în care vi se administrează oxaliplatin
• Aveți irinotecan sub formă de perfuzie în venă timp de 60 până la 90 de minute
• Aveți fluorouracil sub formă de injecție în venă timp de 5 minute

.

• Începi fluorouracilul sub formă de perfuzie timp de 46 de ore, administrată cu o pompă portabilă mică

Începeți apoi un nou ciclu de tratament.

Teste

Vă faceți analize de sânge înainte și în timpul tratamentului. Acestea vă verifică nivelul celulelor sanguine și al altor substanțe din sânge. Ele verifică, de asemenea, cât de bine funcționează ficatul și rinichii dumneavoastră.

Efecte secundare

Nu am enumerat toate efectele secundare. Este foarte puțin probabil să aveți toate aceste reacții adverse, dar este posibil să aveți unele dintre ele în același timp.

Cât de des și cât de severe sunt reacțiile adverse pot varia de la o persoană la alta. Ele depind, de asemenea, de celelalte tratamente pe care le aveți. De exemplu, efectele secundare ar putea fi mai grave dacă vi se administrează și alte medicamente sau radioterapie.

Când să contactați echipa dumneavoastră

Medicul, asistenta medicală sau farmacistul dumneavoastră vor trece în revistă posibilele efecte secundare. Ei vă vor monitoriza îndeaproape în timpul tratamentului și vor verifica cum vă simțiți la întâlnirile dumneavoastră. Contactați linia dvs. de consiliere cât mai curând posibil dacă:

• aveți efecte secundare severe
• efectele dvs. secundare nu se ameliorează
• efectele dvs. secundare se înrăutățesc

Tratamentul precoce poate ajuta la o mai bună gestionare a efectelor secundare.

Efecte secundare frecvente

Care dintre aceste efecte apare la mai mult de 1 din 10 persoane (10%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

Risc de infecție

Risc crescut de a contracta o infecție se datorează scăderii numărului de globule albe din sânge. Simptomele includ o schimbare a temperaturii, dureri musculare, dureri de cap, senzație de frig și frisoane și stare generală de rău. Este posibil să aveți și alte simptome, în funcție de locul unde se află infecția.

Infecțiile pot fi uneori amenințătoare pentru viață. Trebuie să contactați urgent linia de consiliere dacă credeți că aveți o infecție.

Insuflețire

Este posibil să vă simțiți fără suflare și să arătați palid din cauza scăderii numărului de globule roșii din sânge. Acest lucru se numește anemie.

Sângerare și sângerare

Acest lucru se datorează scăderii numărului de trombocite din sângele dumneavoastră. Aceste celule sanguine ajută sângele să se coaguleze atunci când ne tăiem. Este posibil să vă curgă sânge din nas sau să vă sângereze gingiile după ce vă spălați pe dinți. Sau este posibil să aveți o mulțime de pete roșii mici sau vânătăi pe brațe sau picioare (cunoscute sub numele de peteșii).

Toboseală (oboseală)

Toboseala și slăbiciunea (oboseala) pot apărea în timpul și după tratament – efectuarea de exerciții ușoare în fiecare zi vă poate menține energia. Nu vă forțați, odihniți-vă când începeți să vă simțiți obosit și cereți ajutorul altora.

Simțirea sau starea de rău

Simțirea sau starea de rău este de obicei bine controlată cu medicamente împotriva bolii. Evitarea alimentelor grase sau prăjite, consumul de mese și gustări mici, consumul de apă din abundență și tehnicile de relaxare pot fi de ajutor.

Este important să luați medicamentele împotriva bolii așa cum v-au fost prescrise, chiar dacă nu vă simțiți rău. Este mai ușor să preveniți îmbolnăvirea decât să o tratați odată ce a început.

Diarreea

Contactați linia de consiliere dacă aveți diaree, cum ar fi dacă ați avut 4 sau mai multe cacauri (scaune) apoase și moi în 24 de ore. Sau dacă nu puteți bea pentru a înlocui lichidul pierdut. Sau dacă durează mai mult de 3 zile.

Medicul dumneavoastră vă poate da medicamente antidiareice pe care să le luați cu dumneavoastră acasă după tratament. Mâncați mai puține fibre, evitați fructele crude, sucurile de fructe, cerealele și legumele și beți din belșug pentru a înlocui lichidul pierdut.

Pierderea părului

Ați putea să vă pierdeți tot părul. Acest lucru include genele, sprâncenele, părul de la subraț, de la picioare și, uneori, părul pubian. De obicei, părul dvs. va crește la loc după terminarea tratamentului, dar este posibil ca acesta să fie mai moale. Este posibil ca acesta să crească din nou de o culoare diferită sau să fie mai ondulat decât înainte.

Lacrimi și ulcere bucale

Lacrimi și ulcere bucale pot fi dureroase. Păstrați-vă gura și dinții curați; beți multe lichide; evitați alimentele acide, cum ar fi portocalele, lămâile și grapefruiturile; mestecați gumă de mestecat pentru a menține gura umedă și spuneți medicului sau asistentei medicale dacă aveți ulcere.

Schimbări hepatice

Ați putea avea modificări hepatice care sunt de obicei ușoare și este puțin probabil să provoace simptome. De obicei, acestea revin la normal când se termină tratamentul. Aveți analize de sânge regulate pentru a verifica orice modificări în modul în care funcționează ficatul dumneavoastră.

Probleme cutanate

Problemele cutanate includ o erupție cutanată, piele uscată și mâncărimi. De obicei, acestea revin la normal când se termină tratamentul dumneavoastră. Asistenta medicală vă va spune ce produse puteți folosi pe piele pentru a vă ajuta.

Schimbări oculare

Ați putea avea probleme oculare, inclusiv vedere încețoșată, ochi dureroși, roșii, cu mâncărimi, uscați (conjunctivită) sau o infecție. Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aveți acest lucru. Aceștia vă pot da picături pentru ochi sau alte medicamente pentru a vă ajuta.

Durere, roșeață și descuamare pe palme sau tălpi

Pelea de pe mâini și picioare poate deveni dureroasă, roșie sau se poate descuama. De asemenea, este posibil să aveți furnicături, amorțeală, durere și uscăciune. Aceasta se numește sindromul mână-picior sau sindromul palmar plantar.

Hidratați-vă pielea în mod regulat. Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală vă va spune ce cremă hidratantă să folosiți.

Efecte secundare ocazionale

Care dintre aceste efecte apare la mai mult de 1 din 100 de persoane (1%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• normăceală sau furnicături la nivelul degetelor de la mâini și picioare care pot începe în câteva zile sau săptămâni și pot dura câteva luni
• brăzdare, unghii ciobite și crestate
• sensibilitate a pielii la lumina soarelui
• pierdere a poftei de mâncare
• coaguli de sânge
• dificultăți de înghițire sau de respirație care pot fi declanșate de aerul rece în primele 5 zile după ce vi s-a administrat oxaliplatin

Efecte secundare rare

Care dintre aceste efecte apare la mai puțin de 1 din 100 de persoane (1%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• un țiuit în urechi (tinitus) care adesea se ameliorează de la sine odată ce tratamentul se termină
• o reacție alergică, de obicei în timpul primului sau celui de-al doilea tratament
• probleme cardiace, cum ar fi tensiune arterială ridicată sau scăzută, palpitații sau bătăi neregulate ale inimii

Afacerea cu efectele secundare

Avem mai multe informații despre efectele secundare și sfaturi despre cum să le faceți față.

Informații importante

Alte medicamente, alimente și băuturi

Medicamentele pentru cancer pot interacționa cu unele alte medicamente și produse din plante medicinale. Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului despre orice medicament pe care îl luați. Acest lucru include vitaminele, suplimentele pe bază de plante și remediile eliberate fără prescripție medicală.

Deficiența DPD

Între 2 și 8 din 100 de persoane (2 până la 8%) au niveluri scăzute ale unei enzime numite DPD în corpul lor. O lipsă de DPD poate însemna că aveți mai multe șanse de a avea efecte secundare severe de la capecitabină sau fluorouracil. S-ar putea să vă ia ceva mai mult timp pentru a vă recupera după chimioterapie. Aceste efecte secundare pot fi rareori amenințătoare pentru viață.

Nivelurile scăzute de DPD nu provoacă simptome, așa că nu veți ști dacă aveți o deficiență. Trebuie să faceți un test înainte de a începe acest tratament pentru a verifica dacă aveți o deficiență de DPD.

Câteva persoane au reacții adverse severe la capecitabină sau fluorouracil chiar dacă nu au niveluri scăzute de DPD. Contactați medicul dumneavoastră sau asistenta medicală dacă efectele secundare sunt severe.

Pierderea fertilității

Este posibil să nu puteți rămâne gravidă sau să nu puteți avea un copil după tratamentul cu aceste medicamente. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul dacă credeți că ați putea dori să aveți un copil în viitor.

Bărbații ar putea fi capabili să stocheze spermă înainte de a începe tratamentul. Iar femeile ar putea fi capabile să stocheze ovule sau țesut ovarian. Dar aceste servicii nu sunt disponibile în toate spitalele, așa că ar trebui să vă întrebați medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Sarcina și contracepția

Acest tratament ar putea dăuna unui copil care se dezvoltă în uter. Este important să nu rămâneți însărcinată sau să nu nașteți un copil în timp ce urmați tratamentul și pentru câteva luni după aceea. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală despre contracepția eficientă înainte de a începe tratamentul.

Alimentarea la sân

Nu alăptați în timpul acestui tratament deoarece medicamentele pot trece în laptele dumneavoastră matern.

Tratament pentru alte afecțiuni

Declarați întotdeauna celorlalți medici, asistente medicale, farmaciști sau dentiști că urmați acest tratament dacă aveți nevoie de tratament pentru orice altceva, inclusiv pentru probleme dentare.

Imunizări

Nu faceți imunizări cu vaccinuri vii în timpul tratamentului și timp de până la 12 luni după aceea. Perioada de timp depinde de tratamentul pe care îl urmați. Întrebați medicul dumneavoastră sau farmacistul cât timp trebuie să evitați vaccinările cu vaccinuri vii.

În Marea Britanie, vaccinurile vii includ rubeola, oreionul, rujeola, BCG, febra galbenă și vaccinul împotriva herpesului zoster (Zostavax).

Puteți:

• să aveți alte vaccinuri, dar s-ar putea să nu vă ofere o protecție la fel de mare ca de obicei
• să aveți vaccinul antigripal (sub formă de injecție)

Contactul cu alte persoane care au fost vaccinate – Puteți fi în contact cu alte persoane care au primit vaccinuri vii sub formă de injecție. Evitați contactul apropiat cu persoanele care au primit recent vaccinuri vii administrate pe cale orală (vaccinuri orale), cum ar fi vaccinul oral împotriva tifosului.

Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este foarte slăbit, trebuie să evitați contactul cu copiii care au primit vaccinul antigripal sub formă de spray nazal. Aceasta timp de 2 săptămâni după ce au fost vaccinați.

Bebelușii au vaccinul cu rotavirus viu. Virusul se află în caca bebelușului timp de aproximativ 2 săptămâni și v-ar putea îmbolnăvi dacă imunitatea dumneavoastră este scăzută. Puneți pe altcineva să le schimbe scutecele în această perioadă, dacă puteți. Dacă acest lucru nu este posibil, spălați-vă bine pe mâini după ce le schimbați scutecul.

Mai multe informații despre acest tratament

Pentru mai multe informații despre acest tratament accesați site-ul web al Compendiului electronic al medicamentelor (eMC).

Puteți raporta orice efect secundar pe care îl aveți la Autoritatea de reglementare în domeniul sănătății și al medicamentelor (MHRA) ca parte a sistemului lor de cartonașe galbene.

.