Fistula perianală la câini

Ce este fistula perianală?

Fistula perianală, cunoscută și sub numele de furunculoză anală, este o afecțiune medicală gravă care afectează cel mai frecvent câinii din rasa Ciobănesc german, dar poate apărea și la alți câini de rasă pură sau mixtă. Perianală se referă la zona care înconjoară imediat anusul sau terminarea tractului digestiv. O fistulă este o conexiune anormală sau un tunel care se formează între două țesuturi, organe sau vase care în mod normal nu se conectează. La câinii afectați, afecțiunea este de obicei asociată cu o infecție în regiunea perianală și, de obicei, sunt prezente una sau mai multe căi de drenaj.

Care sunt semnele clinice ale furunculozei anale?

În stadiile sale timpurii de dezvoltare, pot exista puține semne clinice și afecțiunea poate trece neobservată. Unele cazuri sunt descoperite în timpul unei examinări fizice de rutină sau atunci când câinele este îmbăiat sau îngrijit.

Pe măsură ce boala avansează, câinele afectat va face, de obicei, efort în timpul defecației și va exista sânge în fecale. O scădere a apetitului (anorexie) este comună la câinii cu fistule perianale. De obicei, câinele se va linge excesiv la coadă și în regiunile rectale. Unii câini vor fi reticenți în a se așeza, unii nu vor da din coadă în mod normal, iar unii pot deveni agresivi dacă li se atinge coada sau sferturile posterioare. Modificările de comportament sunt frecvente. Unii câini vor deveni retrași sau se vor comporta deprimat, iar alții pot părea agitați sau chiar agresivi. Dacă câinele dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste semne, contactați medicul veterinar.

Ce țesuturi sunt afectate de fistulele perianale?

Fistulele perianale se caracterizează prin traiecte (tuneluri) cronice, purulente (care produc puroi), urât mirositoare, ulcerate, sinuoase, în regiunea anală și în pielea din jur. Afecțiunea ar putea fi comparată cu un carbuncul – un abces cu multe capete. Acesta este motivul pentru care unii medici veterinari preferă utilizarea termenului de furunculoză – o afecțiune a pielii caracterizată prin apariția unor furuncule recurente.

Ce determină formarea fistulelor perianale?

Cauza nu este pe deplin înțeleasă, deși a fost sugerată o impactare sau o infecție a sacilor anali (glande anale) și a sinusurilor și criptelor adiacente. Circulația deficitară a aerului în jurul regiunii anale a fost propusă de mult timp ca un factor contributiv major.

Studii mai recente indică faptul că afecțiunea este mai probabil cauzată de o boală autoimună. De asemenea, se pare că există o componentă genetică a afecțiunii, deoarece unele familii de câini din rasa Ciobănesc german par a fi deosebit de predispuse. Un studiu indică faptul că aproximativ 80% din cazuri apar la ciobăneștii germani.

Există vreo predispoziție legată de sex sau vârstă?

Da. Fistulele perianale sunt mai frecvente la masculii intacți și apar în principal la câinii de vârstă mijlocie.

Cum se tratează afecțiunea?

Tratamentul chirurgical al fistulelor perianale a fost anterior tratamentul de elecție. Cu toate acestea, managementul medical cu medicamente imuno-modulatoare este acum terapia preferată. Îmbunătățirea poate fi adesea observată rapid; cu toate acestea, poate fi nevoie de mai multe luni de tratament pentru a ține boala sub control. Managementul medical este împărțit într-o fază de inducție și o fază de întreținere, folosind medicamente precum tacrolimus (denumire comercială Protopic®), un medicament topic și ciclosporină (denumire comercială Atopica®), un medicament oral. Antimicrobienele sunt, de asemenea, adesea prescrise pentru a trata infecțiile bacteriene secundare. Poate fi recomandată o probă cu alimente hipoalergenice, deoarece multe cazuri au fost legate de o alergie subiacentă. Creșterea ventilației regiunii perianale prin tunderea zonei, în special la câinii cu blană lungă, combinată cu o baie și o curățare sistematică și atentă, este o măsură paliativă utilă.

În cazurile severe, poate fi benefică intervenția chirurgicală pentru a debrida sau a îndepărta cât mai mult țesut infectat posibil, cu sau fără crioterapie (sau înghețare) simultană. Acest lucru va reduce cantitatea de infecție și poate stimula îmbunătățirea vindecării. Intervenția chirurgicală are un risc ridicat de complicații potențiale și este utilizată numai în cazurile în care tratamentul medical eșuează.

Tratamentul este curativ?

Multe cazuri se vor rezolva după un tratament îndelungat. Indiferent dacă se urmărește tratamentul medical sau chirurgical, aceste cazuri sunt adesea frustrante pentru proprietarii de animale de companie și inconfortabile pentru animalul de companie.

Până la 20% din cazuri nu răspund și necesită tratament intermitent pe viață. În aceste cazuri, tratamentul, deși nu este curativ, este cu siguranță paliativ și reduce durerea și disconfortul pe care le resimte câinele.

.