Faza profundă

Dinamica fascială

Faza profundă este mai puțin extensibilă decât fascia superficială. Este în esență avasculară, dar este bogat inervată cu receptori senzoriali care raportează prezența durerii (nociceptorii); schimbarea mișcării (proprioceptorii); schimbarea presiunii și a vibrațiilor (mecanoreceptorii); schimbarea mediului chimic (chemoreceptorii); și fluctuația de temperatură (termoreceptorii). Fascia profundă este capabilă să răspundă la aportul senzorial prin contracție; prin relaxare; sau prin adăugarea, reducerea sau modificarea compoziției sale prin procesul de remodelare fascială.

Fascia poate fi capabilă să se contracte datorită activității miofibroblastelor care pot juca un rol în vindecarea rănilor.

Fascia profundă se poate, de asemenea, relaxa. Prin monitorizarea modificărilor tensiunii musculare, a poziției articulației, a vitezei de mișcare, a presiunii și a vibrațiilor, mecanoreceptorii din fascia profundă sunt capabili să inițieze relaxarea. Fascia profundă se poate relaxa rapid ca răspuns la o supraîncărcare musculară bruscă sau la mișcări rapide. Organele tendinoase Golgi funcționează ca un mecanism de feedback, determinând relaxarea miofascială înainte ca forța musculară să devină atât de mare încât tendoanele ar putea fi rupte. Corpusculii pacinieni detectează schimbările de presiune și vibrație pentru a monitoriza rata de accelerare a mișcării. Aceștia vor iniția un răspuns relaxant brusc dacă mișcarea are loc prea repede. Fascia profundă se poate relaxa, de asemenea, lent, deoarece unii mecanoreceptori răspund la schimbări pe scări de timp mai lungi. Spre deosebire de organele tendinoase Golgi, receptorii Golgi raportează poziția articulației independent de contracția musculară. Acest lucru ajută organismul să știe unde se află oasele la un moment dat. Terminațiile Ruffini răspund la o întindere regulată și la o presiune lentă și susținută. În plus față de inițierea relaxării fasciale, ele contribuie la relaxarea întregului corp prin inhibarea activității simpatice care încetinește ritmul cardiac și respirația.

Când contracția persistă, fascia va răspunde prin adăugarea de material nou. Fibroblastele secretă colagen și alte proteine în matricea extracelulară, unde se leagă de proteinele existente, făcând compoziția mai groasă și mai puțin extensibilă. Deși acest lucru potențează rezistența la tracțiune a fasciei, poate, din păcate, să restrângă chiar structurile pe care urmărește să le protejeze. Patologiile care rezultă din restricțiile fasciale variază de la o scădere ușoară a amplitudinii de mișcare articulară până la legarea fascială severă a mușchilor, nervilor și vaselor de sânge, ca în cazul sindromului de compartiment al piciorului. Cu toate acestea, dacă contracția fascială poate fi întreruptă suficient de mult timp, apare o formă inversă de remodelare fascială. Fascia își va normaliza compoziția și tonusul, iar materialul suplimentar care a fost generat de contracția prelungită va fi ingerat de macrofagele din cadrul matricei extracelulare.

Ca și mecanoreceptorii, chemoreceptorii din fascia profundă au, de asemenea, capacitatea de a promova relaxarea fascială. Avem tendința de a ne gândi la relaxare ca la un lucru bun, însă fascia trebuie să mențină un anumit grad de tensiune. Acest lucru este valabil mai ales în cazul ligamentelor. Pentru a menține integritatea articulațiilor, acestea trebuie să asigure o tensiune adecvată între suprafețele osoase. Dacă un ligament este prea lax, rănirea devine mai probabilă. Anumite substanțe chimice, inclusiv hormonii, pot influența compoziția ligamentelor. Un exemplu în acest sens se observă în ciclul menstrual, unde hormonii sunt secretați pentru a crea modificări în fascia uterină și a planșeului pelvian. Cu toate acestea, hormonii nu sunt specifici locului, iar chemoreceptorii din alte ligamente ale corpului pot fi receptivi și la aceștia. Ligamentele genunchiului pot fi una dintre zonele în care se întâmplă acest lucru, deoarece a fost demonstrată o asociere semnificativă între faza ovulatorie a ciclului menstrual și o probabilitate crescută de apariție a unei leziuni a ligamentului încrucișat anterior.

S-a sugerat că manipularea fasciei cu ajutorul acelor de acupunctură este responsabilă de senzația fizică de curgere a qi-ului de-a lungul meridianelor din corp, chiar dacă nu există o bază anatomică sau histologică verificabilă fizic pentru existența punctelor de acupunctură sau a meridianelor.

.