Exostectomia pentru artropatia Charcot

Abstract

Obiectivul, atunci când se tratează artropatia Charcot, este de a obține un picior stabil, plantigrad, încălțabil, care nu prezintă risc de ulcerație. În acest scop, o exostectomie este o opțiune de tratament viabilă, atunci când măsurile conservatoare nu au reușit să atingă obiectivele de mai sus. Indicația principală pentru exostectomie este o proeminență osoasă care cauzează ulcer la un picior stabil și încălțabil. Contraindicațiile includ instabilitatea și o deformare care nu se poate încălța sau care nu poate fi încălțată, deoarece o exostectomie nu va depăși aceste probleme. Cu toate acestea, la un pacient care prezintă o ulcerație, într-un picior instabil sau incălțător, care nu este stabil din punct de vedere medical pentru o reconstrucție sau o fuziune, o exostectomie poate fi considerată o opțiune bună pentru a preveni apariția ulcerelor și a osteomielitei. Planificarea preoperatorie ar trebui să includă radiografii cu suport de greutate și tomografii computerizate (CT) pentru a confirma stabilitatea. Orice infecție suspectată în jurul unui ulcer ar trebui evaluată cu ajutorul unor examene clinice, analize de sânge și modalități imagistice, cum ar fi o imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) sau o scanare osoasă cu celule albe (WBC), după caz. Complicațiile, după efectuarea unei exostectomii, includ o recidivă a ulcerului, complicații ale plăgii, infecții și destabilizarea unui picior stabil din cauza rezecției osoase excesive.

.