Examenul fizic – Examenul venelor gâtului – Abilități de diagnosticare fizică – University of Washington School of Medicine

Examenul fizic: Venele gâtului

Tehnica de examinare a refluxului hepatojugular (HJR)

Refluxul hepatojugular este distensia venelor gâtului precipitată de manevra de presiune fermă asupra ficatului. Se întâlnește în regurgitarea tricuspidiană, în insuficiența cardiacă datorată altor cauze non-valvulare și în alte afecțiuni, inclusiv pericardită constrictivă, tamponada cardiacă și obstrucția venei cave inferioare. Manevra HJR poate fi efectuată după cum urmează:

1. Pacientul este poziționat în decubit dorsal cu ridicarea capului la 45 de grade.
2. Observați pulsațiile jugulare în timpul respirațiilor liniștite (JVP de bază).
3. Aplicați o presiune ușoară (30-40 mm Hg) peste cadranul superior drept sau abdomenul mijlociu timp de cel puțin 10 secunde (unii sugerează până la 1 minut).
4. Repetați JVP.
5. O creștere a JVP de >3 cm este un test HJR pozitiv.

Nota: Subiecții normali vor avea o scădere a JVP cu această manevră deoarece întoarcerea venoasă la inimă va fi redusă. Presiunea venoasă jugulară poate crește tranzitoriu și apoi să revină la normal sau să scadă în decurs de 10 secunde.

Sau puteți merge și la Evidence Base pentru mai multe date.

.